Н.В. Боровкова, В.Б. Хватов, М.С. Макаров
Начиная с 2000 г., в России наблюдается устойчивый рост производства компонентов крови, в том числе - тромбоцитных концентратов, полученных с помощью аппаратного афереза. Тромбоциты человека широко используются в гематологии, трансфузиологии, хирургии, реаниматологии, акушерстве и гинекологии, в педиатрии и неонатологии, травматологии, трансплантологии, кардиохирургии, гепатологии [9, 10, 13-15, 29-32, 53]. Под "защитой" переливаний концентрата тромбоцитов проводятся курсы интенсивной химиотерапии с заранее планируемым периодом длительного агранулоцитоза и тромбоцитопении [8, 17, 21, 35-38]. Клиническое использование тромбоцитов человека для обеспечения адекватной компенсации нарушений в системе клеточного гемостаза и лечебной эффективности ставит проблему оценки биологической полноценности этих клеток [30, 40-43]. Существует технический регламент требований к безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии (Приложение № 1 к Постановлению Правительства РФ № 29 от 26.01.2010). Однако в представленных параметрах нет данных, регламентирующих структурную целостность и функциональную активность тромбоцитов. Следовательно, актуальной задачей являются разработка и внедрение методов оценки качества тромбоцитов, используемых в клинической практике, а также оценки их биологической полноценности в норме и патологии.
Тромбоциты человека - это безъядерные высокодифференцированные и высокоспециализированные клетки, обладающие уникальным строением и функциями. Проявление тромбоцитами функциональной активности сопровождается кардинальным изменением их внутренней структуры, поэтому при изучении морфологии тромбоцитов принято выделять клетки стадии "покоя" (исходные неактивированные тромбоциты) и клетки, находящиеся на разных стадиях активации.