только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 11
Страница 1 / 934

Раздел VI. Диагностика и терапия психических расстройств

Глава 11. Заболевания шизофренического спектра

11.1. ШИЗОФРЕНИЯ

В.Н. Краснов

Шизофрения - одно из наиболее тяжелых по своим проявлениям и последствиям психических расстройств, выражающееся дезинтеграцией психической деятельности, сочетанием продуктивной (галлюцинаторной, бредовой, кататонической, гебефренной, аффективной и др.) и негативной (апатия, абулия, эмоциональная и социальная отгороженность и др.) симптоматики, поведенческих и когнитивных нарушений. Шизофрения чаще других психических расстройств приводит к инвалидизации пациентов (до 40% больных).

Код по МКБ-10.

• F20. Шизофрения.  F20.0. Параноидная шизофрения.  F20.1. Гебефреническая шизофрения.

 F20.2. Кататоническая шизофрения.

 F20.3. Недифференцированная шизофрения.

 F20.4. Постшизофреническая депрессия.

 F20.5. Остаточная шизофрения.

 F20.6. Простой тип шизофрении.

 F20.8. Другой тип шизофрении.

 F20.9. Шизофрения неуточненная.

11.1.1. Эпидемиология

По данным эпидемиологических исследований, распространенность шизофрении в мире оценивают, в зависимости от принятых критериев и принципов регистрации, в пределах 0,5-1,6% (Jablensky A., 1995; Saha et al., 2005). Шизофренией страдают около 55 млн человек в мире, число новых случаев в год превышает 5 млн. Количество больных в 1985-2000 гг. увеличилось на 30% соответственно росту населения планеты (данные ВОЗ). Максимальные показатели заболеваемости (регистрации новых случаев) в России достигали 0,19 на 1000 населения к началу 2000-х гг.; распространенность (болезненность) составляла в этот же период 4,2 на 1000 населения (соотношение мужчин и женщин 1:1). Модальный возраст начала болезни для мужчин - 18-25, для женщин - 25-30 лет. Имеются данные, указывающие на значительное мате-

риальное бремя шизофрении для общества (в России - 0,2% внутреннего валового продукта). До 40% бюджета на оказание психиатрической помощи в нашей стране уходит на лечение больных шизофренией (больные шизофренией составляют 15% пациентов, охваченных психиатрической помощью в стране). Причем на стационарную помощь уходит до 90% медицинских затрат, в общем объеме которых фармакотерапия составляет около 30% (Гурович И.Я. и др., 2004).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация