только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 15
Страница 1 / 8

Глава 7. ВОЗБУДИТЕЛИ СПОРОТРИХОЗА, ХРОМОМИКОЗОВ И ФЕОГИФОМИКОЗОВ

Хромомикозы - системные хронические заболевания, вызываемые темноцветными сапрофитными грибами в результате их проникновения через поврежденную кожу. Поражение кожи и подкожной клетчатки происходит даже у иммунокомпетентных лиц. Возбудитель широко распространен в почве, на растениях и попадает в организм человека в результате травм. Заболевание распространено повсеместно, но преимущественно регистрируется в странах с тропическим и субтропическим климатом. Чаще поражаются конечности, но отмечены случаи поражения кожи лица, груди и живота, лимфатической системы и внутренних органов. Основные возбудители - Fonsecaea pedrosoi (Phialophora pedrosi), Phialophora compacta (Fonsecaea compacta), Phialophora verrucosa, Cladosporium carrionii, Rhinocladiella aquaspersa (Acrotheca aquaspersa), Sporothrix schenckii.

Первичный очаг поражения появляется на коже в месте внедрения возбудителя в виде шелушащегося бугорка или узла застойно-красного цвета (Аравийский Р.А. и др., 2004). Со временем, часто спустя месяцы и годы, рядом появляются новые узлы. Постепенно очаг поражения увеличивается в размере и приобретает вид растущих бляшек с верру-козно-папилломатозным разрастанием на поверхности кожи (рис. 7.1).

Между бляшками могут располагаться островки здоровой кожи. Поверхность бляшек покрыта чешуйко-корками, образовавшимися при высыхании гнойно-геморрагического экссудата. Нередко опухолевидные разрастания приобретают вид цветной капусты, легко травмируются, кровоточат, нагнаиваются и изъязвляются. На месте разрешившихся очагов образуются грубые гипертрофированные рубцы, напоминающие келоидные. Инфекция распространяется по лимфатическим сосудам и путем аутоинфекции. Очаги поражения имеют эксцентричный рост, достигают 10-20 см в диаметре, могут охватывать всю голень или стопу. В запущенных случаях развивается слоновость пораженной конечности.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация