Р.М. Хаитов, Г.О. Гудима
6.1. Генетический полиморфизм человека и устойчивость к ВИЧ-инфекции/СПИДу
Когортные и популяционные исследования показали индивидуальный характер чувствительности к ВИЧ-инфекции, а также гетерогенность развития заболевания у отдельных индивидуумов. Обнаружены индивидуумы, которые остаются неинфицированными, несмотря на повторяющуюся экспозицию с вирусом (постоянно серонега-тивные лица с высоким риском ВИЧ-инфекции, Highly Exposed Permanently Seronegative, HEPS), то есть обладают определенной устойчивостью к инфекции. Среди ВИЧ-инфицированных выявлены «долговременные непрогрессоры» (Long Term Non-Progressors, LTNP) - индивидуумы, у которых без применения антиретровирусной терапии вирусная нагрузка в течение длительного времени сохранятся на относительно низком уровне и наблюдается замедленное развитие заболевания. В обеих этих группах описаны близкие характеристики иммунного ответа, в том числе образование нейтрализующих антител и эффекторных клеток, направленных против сходных антигенов, что может играть важную защитную роль при проникновении и распространении вируса.
Понимание механизмов естественной устойчивости к ВИЧ-инфекции имеет важное значение для создания новых антивирусных стратегий, в частности, разработки инновационных вакцинных конструкций и методов генотерапии [139]. Установлению генов хозяина, влияющих на различные этапы жизненного цикла ВИЧ, изучению их полиморфизма и оценке роли аллельных вариантов в развитии заболевания посвящены многочисленные исследования [6, 7, 23, 38, 58, 72, 117, 131, 136, 160, 161, 201, 228]. При объяснении высокой или пониженной восприимчивости к ВИЧ-инфекции рассматриваются генетические особенности, характеристики врожденного и адаптивного иммунитета, мутации или аттенуация вируса.