ГЛАВА 2. СТАНДАРТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ

2.1. ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА

НА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ

Порядок исследования

- Получают у пациентки информированное согласие на процедуру.

- Моют руки.

- Предлагают пациентке расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть на весу; во время процедуры пациентка сидит или лежит.

- Пульсацию лучевых артерий на обеих руках пациентки прощупывают II-IV пальцами, I палец находится на тыле кисти (рис. 2-1).

- Определяют ритм пульса в течение 30 с.

- По часам или секундомеру считают пульсацию артерии в течение 30 с; если пульс ритмичный, получившуюся цифру умножают на 2, если пульс аритмичный - считают в течение 1 мин.

- Сообщают пациентке результат и записывают его.

- Артерию прижимают к лучевой кости и определяют напряжение пульса; если пульсация исчезает при умеренном нажатии, напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает, пульс напряженный; если пульсация прекратилась, напряжение слабое.

- Сообщают пациентке результат исследования и записывают его.

Рис. 2-1. Исследование пульса на лучевой артерии

- Моют руки.

- Отмечают результаты исследования в температурном листе (рис. 2-2).

2.2. ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Для измерения артериального давления необходимы тонометр и фонендоскоп (рис. 2-3). Порядок измерения артериального давления

- Получают у пациентки информированное согласие на процедуру.

- Выбирают соответствующий размер манжетки.

- Просят пациентку сесть к столу, правильно положить руку на стол - в разогнутом положении ладонью вверх с подложенной под локоть кистью свободной руки, сжатой в кулак.

- Предлагают сдвинуть рукав вверх или снять одежду с руки.

- Накладывают манжетку на обнаженное плечо пациентки на 2-3 см выше локтевого сгиба, одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Закрепляют манжетку так, чтобы под ней проходил только палец; центр манжетки - над плечевой артерией (рис. 2-4, а).