Ключевые положения
• Типичные симптомы БА: экспираторная одышка, свистящее дыхание, кашель и заложенность в груди. Наиболее часто беспокоят ночью или сразу после пробуждения, после физической нагрузки.
• Проявления БА вариабельны по интенсивности, частоте развития и зависят от контакта со специфическими аллергенами и триггерами, противоастма-тической терапии, сопутствующих заболеваний.
• В настоящее время не существует простого и точного диагностического теста, который может подтвердить или исключить диагноз БА.
• БА - это клиническим диагноз, который устанавливает доктор на основании жалоб и анамнестических данных пациента, клинико-функционального обследования с оценкой обратимости бронхиальной обструкции, специфического аллергологического обследования и исключения других заболеваний.
• Для определения обратимости бронхиальной обструкции проводится проба с бронходилататором. Общепринятым критерием диагностики БА служит прирост ОФВ1 >12% и >200 мл по сравнению со значением до ингаляции бронхолитического препарата.
• Наличие БГР - один из важных критериев диагноза БА.
• Бронхоконстрикторный тест в ответ на повышающие концентрации метахо-лина или гистамина - основной метод определения БГР: положительный ответ (падение ОФВ1 >20%) служит индикатором БА.
• Современные методы специфической аллергодиагностики позволяют выявить «виновные» аллергены, провести успешные элиминационные мероприятия, подобрать адекватную фармакотерапию для достижения контроля и провести АСИТ больным аллергической БА.
Клиническая оценка
Типичные симптомы БА, отмечаемые большинством пациентов, включают:
• экспираторную одышку;
• свистящее дыхание;
• кашель;
• заложенность в груди.