только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 18
Страница 1 / 8

Глава 13. Комплексный регионарный болевой синдром

Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) - синдром с длительной регионарной болью (спонтанной и/или спровоцированной) вследствие повреждения или травмы, при этом возникновение боли отдалено по времени от момента повреждения или травмы, боль несоразмерна по своей интенсивности с первоначальным повреждением или травмой и не соответствует зоне иннервации периферического нерва (Harden R.N. et al., 2013). Обычно боль возникает в конечностях и сочетается с другими чувствительными двигательными и вегетативными нарушениями в данной области.

Первые пациенты с клинической картиной КРБС были описаны в XIX в. великим русским хирургом Николаем Ивановичем Пироговым (Данилов А.Б., 2010). Патология, проявляющаяся болевым синдром в сочетании с вегетативными и трофическими нарушениями, была обозначена как посттравматическая гиперестезия; затем предложено новое название - каузалгия (греч. kausos - тепло, algos - боль) (Harden R.N. et al., 2013). Данная патология впервые была описана у солдат, получивших ранения на войне. Позднее был предложен термин «рефлекторная симпатическая дистрофия». Длительное время выделяли два заболевания - рефлекторную симпатическую дистрофию (при отсутствии объективных признаков повреждения

нерва) и каузалгию (при повреждении нерва). В 1994 г. Классификационный комитет по хронической боли, входящий в Международную ассоциацию по изучению боли (International Association for the Study of Pain, IASP), предложил современную терминологию заболевания и первые диагностические критерии (Stanton-Hicks M. et al., 1995). Рефлекторная симпатическая дистрофия и каузалгия были переименованы в КРБС I типа и КРБС II типа соответственно. На сегодняшний день старые названия заболевания иногда используются в литературе и практической деятельности (Harden R.N. et al., 2013).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация