Существует целый ряд факторов риска, которые существенно увеличивают опасность инфицирования ВПЧ:
• раннее начало половой жизни;
• наличие более трех половых партнеров;
• наличие одного полового партнера, у которого множество половых партнеров;
• курение;
• наличие других инфекций, передаваемых половым путем;
• нарушение иммунитета и др.
Роль факторов риска немаловажна в развитии такого ВПЧ-ассоциированного заболевания, как рак шейки матки. В ряде исследований подтверждено, что курение, являясь кофактором ПВИ, влияет на заболеваемость и распространенность ВПЧ-инфекции и связанных с ней CIN (цервикальной интраэпи-телиальной неоплазии) и carcinoma in situ. Курение оказывает как прямой канцерогенный эффект, так и опосредованно влияет на системный и местный иммунитет, имеет связь с неблагоприятными психосоциальными факторами, выполняя эпидемиологическую роль в канцерогенезе цервикального рака [18].
Наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем, является еще одним кофактором ВПЧ. Такие заболевания, как трихомониаз, хламидиоз и связанное с ними хроническое воспаление шейки матки, по данным ряда авторов, признаются факторами риска CIN различной степени тяжести [19, 20]. Следует отметить, что сочетание ПВИ с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, оказывает существенное влияние на клинические проявления, особенности течения, прогноз и устойчивость к проводимой терапии.