ОПРОС
Лица с заболеваниями эндокринной системы демонстрируют различные жалобы: повышенную жажду, похудание, кожный зуд, изменение окраски кожный покровов, раздражительность, потливость, сердцебиение, прерывистый и неглубокий сон, снижение памяти, общую слабость, снижение половой активности, вплоть до импотенции.
ОСМОТР
Осмотр эндокринного больного позволяет выявить ценную диагностическую информацию.
Расстройства роста. Гигантизм является результатом гиперфункции передней доли гипофиза в период полового созревания или снижения функции половых желёз. Увеличение размеров отдельных частей тела наблюдается при акромегалии (избыток гормона роста после полового созревания). Карликовость обусловлена гипофункцией передней доли гипофиза (гипофизарный нанизм) или гипофункцией щитовидной железы (тиреоген-ный нанизм) до периода полового созревания.
Изменения костной ткани. Утолщение стенок черепа, увеличение челюстей, утолщение фаланг пальцев имеют место при акромегалии. Запаздывание окостенения эпифизом длинных трубчатых костей характерно для евнухоидизма.
Сколиоз, кифосколиоз и деформации плоских костей выявляются при гиперкортицизме.
Отставание общего развития является одним из важных признаков эндокринопатий. Врожденная гипоплазия щитовидной железы, эндемический зоб, гипогонадизм сопровождаются задержкой физического и психического развития, вплоть до кретинизма.
Изменения кожи и ее придатков. Бронзовая окраска кожи с гиперпигментацией ладонных складок является симптомом первичного гипокортицизма. Гиперемированная, горячая, влажная и эластичная1 кожа характерна для гипертиреоза, а сухая, морщинистая, холодная и дряблая кожа наблюдается при гипотиреозе. Повышенное оволосение (гипертрихоз) встречается при некоторых опухолях коры надпочечников. Появление мужского типа оволосения у женщин (гирсутизм) имеет место при андростероме (вирилизирующей опухоли надпочечников) и вирилизирующей опухоли яичников из клеток Лейдига и Сертоли. Багрово-синюшные стрии на коже живота, внутренней поверхности бёдер характерны для гиперкортицизма. При АКТГ-зависимых формах данного синдрома кожа становится гиперпигментированной, приобретая бронзовый оттенок.