только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 9
Страница 1 / 4

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В последние годы, несмотря на наметившуюся тенденцию к росту рождаемости и снижению перинатальной смертности и заболеваемости, сфера научных и практических интересов сместилась к обеспечению здоровья новорожденных и детей, обусловливающему здоровье и всех последующих поколений. Плод рассматривается как внутриутробный пациент, и ранняя диагностика отклонений от его нормального развития позволяет скорректировать выявленные изменения, сохранить здоровье плода и новорожденного и, таким образом, снизить перинатальную заболеваемость (Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д., Игнатко И.В., 2004; Попова Ю.Ю., 2013; Стрижаков А.Н. и соавт., 2013, 2014; Шалина Р.И., 2012). Несмотря на наметившуюся тенденцию к росту рождаемости, в том числе в связи с переходом на учет родов по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения с 22 нед гестации при массе более 500 г, прямо пропорционально растет заболеваемость населения за счет ранней инвалидизации и тяжелой перинатальной заболеваемости. При этом неуклонно возрастает число беременных группы высокого перинатального риска, работа с которыми требует высококвалифицированной врачебной помощи. Наиболее частым перинатальным осложнением при беременности высокого риска на сегодняшний день остается ПН и СЗРП. В связи с прогрессированием, улучшением диагностики возрастает ежегодно и число выявленных женщин с данным осложненным течением беременности. При этом наибольшую перинатальную смертность, высокую перинатальную заболеваемость с исходом в инвалидизацию мы получаем при критическом состоянии плода. Результаты ретроспективного анализа перинатальных исходов и детской заболеваемости первого года жизни у детей с антенатально диагностированным критическим состоянием плода выявили высокие показатели перинатальной заболеваемости и смертности. При этом перинатальные потери в группе до 28 нед гестации отмечены в 100% случаев. Для детей, рожденных при декомпенсированной ПН, характерна низкая оценка по шкале Апгар, в пребывании в отделении интенсивной терапии и реанимации нуждаются все новорожденные, более чем 50% из них нуждаются в проведении ИВЛ, респираторной поддержки. 70% детей в ретроспективной группе были рождены в состоянии внутриутробной гипотрофии, в 91% случаев диагностировано ишемически-гипоксическое поражение ЦНС, причем на долю среднего и тяжелого поражения приходилось 87%. В ретроспективной группе обращала на себя внимание высокая частота патологии органов дыхания (89,1%), ВУИ (13,6%), врожденных пороков развития у новорожденных.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация