3.1. ПРОФИЛАКТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Актуальность
Проблема АГ крайне актуальна с медико-социальных позиций, что обусловлено высоким риском развития таких грозных осложнений, как мозговой инсульт, инфаркт миокарда и пр. [158, 236]. Для экономически развитых стран характерны также высокая распространенность АГ - почти 40% взрослого населения - и неадекватный ее контроль [179]. В подавляющем большинстве случаев (90-95%) наблюдается первичная (эссенциальная) АГ [178].
АГ стоит на первом месте в списке основных факторов риска по вкладу в общую смертность населения РФ (табл. 3.1). Материалы указанной таблицы отражают данные ВОЗ по представленности десяти ведущих факторов риска в структуре общей смертности населения нашей страны [244].
Таблица 3.1 Представленность основных факторов риска в структуре причин смертности населения РФ
&hide_Cookie=yes)
Повышенное систолическое и диастолическое АД четко ассоциируется с увеличением риска ССЗ. Риск смерти от ИБС и инсульта удваивается при повышении систолического АД на каждые 20 мм рт.ст. [548]. В одном из современных метаанализов было показано, что повышение диастолического АД на 7 мм рт.ст. приводит к увеличению риска возникновения ИБС на 27%, а инсульта - на 42% [549]. При систолическом АД более 160 мм рт.ст. риск смертности от инсульта среди мужчин равен 8,7%, а от ИБС - 4,1%, в то время как при нормальном диапазоне АД указанные риски составляют 1,7-2,2% и 1,4-1,6% соответственно. Аналогичная тенденция в несколько меньшей степени наблюдается и среди женщин [122].
Стремительное омоложение сердечно-сосудистой патологии за последние десятилетия является еще одним важным аргументом в пользу социально-экономической значимости проблемы АГ, что диктует необходимость интенсивной разработки и внедрения соответствующих профилактических программ среди лиц молодого и даже детского возраста [491, 870].