только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 10
Страница 1 / 24

МОРБИДНОЕ ОЖИРЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Предисловие

Настоящие клинические рекомендации разработаны группой российских ученых, специалистов в различных областях клинической медицины, занимающихся лечением пациентов с морбидным ожирением. В состав Согласительной комиссии вошли представители различных лечебных и научно-исследовательских учреждений Российской Федерации.

Каждый раздел рекомендаций основан на данных научной литературы, проанализированных экспертами с позиций доказательной медицины. Вся представленная в Клинических рекомендациях информация оценивалась в соответствии с общепринятыми уровнями доказательности.

Таблица 36. Уровни доказательности, принятые при разработке данных рекомендаций

А

Мета-анализ или систематический обзор РКИ, крупные РКИ с большой статистической мощностью

В

Проспективные контролируемые исследования, систематические обзоры когортных исследований, крупные когортные исследования или исследования случай-контроль

С

Когортные исследования, исследования случай-контроль, ретроспективные или обсервационные исследования

D

Описания серии случаев, мнения экспертов, неконтролируемые исследования

В отечественной клинической практике нет единого подхода к лечению морбидного ожирения, тогда как уже существуют зарубежные клинические рекомендации, положения которых охватывают различные аспекты этой мультидисциплинарной проблемы.

Представленные клинические рекомендации являются первой попыткой систематизировать наиболее значимые аспекты диагностики и лечения морбидного ожирения у взрослых.

Таблица 37. Состав согласительной комиссии

ФГУ Эндокринологический научный центр МЗ и СР РФ (Москва)

Бондаренко И.З., Бутрова С.А., Гончаров Н.П., Дедов И.И., Дзгоева Ф.Х., Ершова Е.В., Ильин А.В., Лейтес Ю.Г., Мазурина Н.В., Мельниченко Г.А., Савельева Л.В., Трошина Е.А., Фадеев В.В., Шестакова М.В.

Кафедра эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова (Москва)

Романцова Т.И.

Центр эндохирургии и литотрипсии (Москва)

Яшков Ю.И.

Клинический центр хирургии веса и метаболических нарушений ЦБ №6 ОАО РЖД (Москва)

Евдошенко В.В., Феденко В.В.

ФГУ Лечебно-реабилитационный центр МЗ и СР РФ (Москва)

Егиев В.Н., Кривцова Е.В.

МОНИКИ им. Владимирского (Москва)

Барсукова Н.А, Богомолов П.О., Старостина Е.Г.

Кафедра эндокринологии ФППОВ Первого МГМУ им. Сеченова (Москва)

Петунина Н.А.

Кафедра эндокринологии и диабетологии МГСУ (Москва)

Бирюкова Е.В., Мкртумян А.М.

Ростовский государственный медицинский университет (Ростов-на-Дону)

Волкова Н.И.

Тюменская государственная медицинская академия (Тюмень)

Суплотова Л.А.

Нижегородская государственная медицинская академия (Нижний Новгород)

Стронгин Л.Г.

Введение

Риск смертности значимо увеличивается при индексе массы тела (ИМТ) >30. При ИМТ >40 наблюдается выраженный негативный эффект ожирения на состояние здоровья и риск смертности [28, 43, 50, 67,

80] (А).

ВОЗ использует термин «морбидное ожирение» применительно к пациентам с ИМТ >40 [80]. Согласно определению Национального института здравоохранения США, морбидным считается ожирение при ИМТ ≥35 и наличии серьезных осложнений, связанных с ожирением, и ожирение при ИМТ >40 вне зависимости от наличия осложнений [17,

30].

Осложнениями/заболеваниями, ассоциированными с ожирением и его негативными последствиями, являются [35, 47, 54, 80] (A):

Для продолжения работы требуется вход / регистрация