только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 21 / 23
Страница 1 / 288

Глава 17. Неотложные состояния в педиатрии

17.1. ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

В.М. Шайтор

Особенности тактики и соблюдения правил личной безопасности при оказании скорой медицинской помощи детям

Тактика оказания СМП - это средства и методы, направленные на стабилизацию и улучшение работы жизненно важных систем организма с целью создания резерва времени для реализации стратегических задач оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Первичное тактическое решение - последовательность действий врача СМП, заключающаяся в оценке симптомов патологического состояния больного (постановка диагноза) и выполнении экстренных лечебных мероприятий по жизненным показаниям на догоспитальном этапе. Затем врач уточняет поставленный диагноз и определяет дальнейшие тактические мероприятия оказания медицинской помощи (оставить ребенка дома или госпитализировать). При выработке тактического решения важно помнить, что декомпенсация состояния у детей наступает быстрее, чем у взрослых.

Осмотр ребенка имеет следующие особенности.

•  Для адекватной оценки состояния больного и сбора целенаправленного анамнеза необходимо обеспечить положительный контакт с родственниками ребенка, создать спокойную обстановку при осмотре.

•  При сборе анамнеза следует уточнить:

   ◊  повод к вызову СМП;

   ◊  продолжительность заболевания;

   ◊  клинические проявления начала заболевания и его течение в последующее время;

   ◊  когда ухудшилось состояние ребенка;

   ◊  какие мероприятия и лекарственные средства (ЛС) использовали до прибытия врача СМП в ближайшее время;

   ◊  принимает ли ребенок какие-либо ЛС постоянно по другим показаниям, которые не связаны с настоящим заболеванием;

   ◊  аллергические реакции в анамнезе;

   ◊  возможный контакт с инфекционными больными;

   ◊  в случае травмы выяснить обстоятельства произошедшего (опрос свидетелей).

•  Осмотр ребенка проводят в теплом помещении и при удовлетворительном освещении.

•  Необходим полный осмотр кожи, возможных повреждений с обязательным присутствием родителей или близких несовершеннолетнего ребенка.

•  Врач/фельдшер СМП должен соблюдать принципы асептики, особенно при осмотре новорожденных детей, и правила личной безопасности.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация