только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 29
Страница 1 / 8

Глава 9. ПЕРЕЛОМЫ ПРОКСИМАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Верхний конец плечевой кости представлен шарообразной головкой (caput humeri), ориентированной медиальнее ее оси. Головка плеча покрыта гиалиновым хрящом, формирующим пару трения с ответной частью суставной (гленоидальной) впадины лопатки, образуя плечевой сустав. Всего 25-30% головки плечевой кости контактирует с поверхностью гленоида, что позволяет осуществлять вращения во все стороны в любом анатомическом положении. Границу хряща определяет анатомическая шейка (collum anatomicum), которая представляет собой окружную костную бороздку шириной 5-8 мм, необходимую для крепления суставной капсулы. Она определяет ориентацию головки относительно диафиза под углом 130° и поворотом кзади (ретротор-сия головки) на 30-40°.

Сразу под анатомической шейкой располагаются два апофиза, к которым прикрепляются сухожилия ротаторов плеча - большой (tuberculum majus) и малый бугорки (tuberculum minus).

Малый бугорок располагается спереди, имеет вытянутую форму, является изолированной точкой крепления сухожилия подлопаточной мышцы (m. subscapularis). Большой бугорок находится латераль-нее на 0,7-1,5 см, в своей верхней точке образует выступ на головке плеча. По длине его гребня (crista tuberculi majoris) сверху вниз последовательно прикрепляются сухожилия надостной (m. supraspinatus), подостной (m. infraspinatus) и малой круглой мышц (m. teres minor). Вместе с сухожилием подлопаточной мышцы они образуют единый апоневроз, который в клинической практике называют «вращающей манжетой плеча». Пространство между апофизами обозначают термином «межбугорковая борозда» (sulcus intertubercularis). В ней проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Зона перехода головки плеча в диафиз, где заканчиваются гребни бугорков, называется

Для продолжения работы требуется вход / регистрация