Кисть - одна из наиболее высокофункциональных структур человеческого тела, необходимая для разнообразных проявлений его жизнедеятельности. Она позволяет осуществлять различные задачи: выполнение тяжелого физического труда и сложных двигательных манипуляций, решение бытовых проблем, выполнение производственных процессов и проведение научных опытов, получение информации об окружающем мире и выражение своих мыслей и чувств.
Возможности кисти определяются особенностями ее строения: высокой чувствительностью, способностью к осязанию, сложнейшей биомеханикой, обеспечивающей многообразную двигательную функцию (захват, координацию и тонкие действия), которая совершенствовалась в процессе эволюции.
Специфические особенности кисти определяют сложность диагностики патологических процессов и требуют особого подхода к лечению и реабилитации.
В течение последних 70 лет в развитых зарубежных странах и в России были созданы специализированные отделения хирургии кисти, подготовлены врачи-специалисты - кистевые хирурги.
В нашей стране отделения хирургии кисти активно работают в Москве, Санкт-Петербурге, Ярославле, Нижнем Новгороде, Самаре, Казани, Прокопьевске, Иванове и других городах.
ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КИСТИ
Различают ладонную и тыльную поверхности кисти. Скелет кисти состоит из 8 костей запястья, 5 пястных костей, 14 костей фаланг пальцев. Проксимальный ряд костей запястья образован ладьевидной, полулунной, трехгранной, гороховидной костями, дистальный -
костью-трапецией, трапециевидной, головчатой и κpючκoвиднoй костью (рис. 12.1, 12.2).
Суставы кисти включают лучезапястный сустав, запястно-пястные и пястно-фаланговые суставы, а также проксимальные и дистальные межфаланговые суставы пальцев. Однако в специализированной литературе по хирургии и биомеханике кисти введен термин «кистевой сустав», включающий анатомическую зону между дистальным отделом квадратного пронатора и основаниями пястных костей и расположенные в этой зоне лучезапястный сустав (между костями предплечья