только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 24 / 29
Страница 1 / 46

Глава 21. ДЕФОРМАЦИИ СТОП

Стопа - дистальный отдел нижней конечности человека; непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении.

Заболевания стопы занимают третье место по статистике обращений к травматологу-ортопеду. Четвертая часть всех костей (52 кости из 208) формируют вместе c сухожилиями и связками этот орган опоры. Сложность анатомии, многообразие клинических проявлений объясняет тенденции выделения отдельной специальности - подиатрии: раздела медицины, занимающегося лечением заболеваний стопы и голеностопного сустава, объединяющего знания по ортопедии, травматологии, сосудистой и гнойной хирургии, нейрохирургии. В Великобритании, США, Канаде, Австралии и Новой Зеландии подиатрию изучают как отдельную дисциплину. К сфере подиатрии относятся различные врожденные и приобретенные деформации стопы, диабетическая стопа, заболевания пальцев, ногтей.

В современной классификации болезней (МКБ-10) врожденные деформации стопы относят к группе Q66 (косолапость, варусная стопа, приведенная стопа, врожденная варусная и вальгусная деформация предплюсны, варусная деформация большого пальца стопы врожденная, врожденная плоская стопа, полая стопа).

Врачи чаще встречаются с приобретенными деформациями стопы. По классификации МКБ-10 это группа M21 (вальгусная, варусная деформация стоп, сгибательная деформация, плоская стопа, приобретенная когтеобразная стопа).

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Жалобы при патологии стопы - главный критерий определения показаний для начала лечения. Жалобы можно разделить на две большие группы: боль и сложность в подборе обуви. При деформации стоп боль

появляется в результате перегрузки отделов, которые принимают увеличенную нагрузку на себя в результате нарушения ее распределения. Эти жалобы разнообразны и описываются пациентами как боль с четкой локализацией (в области наружной лодыжки при пяточно-малобер-цовом соударении, боль в области медиальных отделов голеностопного сустава и стопы при развивающейся дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы, боль по подошвенной поверхности стопы в области головок плюсневых костей в области омозолелости кожи - «натоптышей» по подошвенной поверхности стопы).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация