только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 18
Страница 1 / 7

Глава 10. Тонзиллэктомия с применением физических методов

В настоящее время в арсенале врачей-оториноларингологов имеется множество современных технологий и методов хирургического лечения ХТ.

Современное медицинское оборудование позволяет достигать клинического эффекта при минимальной хирургической травме. Это, несомненно, должно сказываться на качестве жизни больного в раннем периоде после операции. Но на сегодняшний день не существует универсального аппарата, который бы отвечал всем требованиям, предъявляемым к лечению хирургической лор-патологии.

Производителями медицинского оборудования предлагается широкий спектр технических решений, в основе которых лежат различные физические факторы. В зависимости от используемого оборудования ТЭ можно провести традиционным «холодным» (инструментальным) или «горячим» способами. При «горячих» методах ТЭ тепловая энергия вызывает отсепаровку тканей и коагуляцию сосудов. Диатермия, применяемая в «горячих» методиках ТЭ, является одной из причин выраженного болевого синдрома, который приводит к длительному нарушению нормального питания больного (Scott A., 2006).

Коблация - относительно новый «горячий» метод радикального удаления нёбных миндалин. При этом коблационное удаление тканей является вариацией биполярной электрохирургии в условиях более низких температур (от 40 до 70 °С). A. Scott в своей работе «Hot techniques for tonsillectomy» отметил, что при коблации происходит минимизация термического повреждения окружающих тканей, что значительно снижает выраженность послеоперационной боли при минимальной кровоточивости тканей.

Новой методикой удаления нёбных миндалин является использование гармонического скальпеля, который, вибрируя с частотой 55,5 кГц на расстоянии 80 мкм, сокращает подлежащие ткани с высвобождением тепловой энергии (50-100 °С), определяющей коагуляционный эффект данной процедуры.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация