только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 33
Страница 1 / 5

Глава 2. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

Для врача, оказывающего неотложную педиатрическую помощь на догоспитальном этапе, возраст ребенка и знание возрастных анатомо-физиологических особенностей во многом определяют специфику диагностики, объем необходимых лечебных и тактических мероприятий.

Возрастные периоды детства

Внутриутробный период:

•  фаза эмбрионального развития (2-3-й месяцы);

•  фаза плацентарного развития (с 3-го месяца до рождения).

Внеутробный (постнатальный) период:

•  период новорожденности (до 3-4 нед);

•  период грудного возраста (с 3-4 нед до 12 мес);

•  преддошкольный (от 1 года до 3 лет);

•  дошкольный (с 3 до 6 лет);

•  младший школьный (с 7 до 11 лет);

•  старший школьный (с 12 до 18 лет).

Сердечно-сосудистая система

Этапы и сроки перестройки кровообращения ребенка после рождения:

•  прекращение плацентарного кровообращения;

•  закрытие сосудистых фетальных коммуникаций (овальное окно, венозный и артериальный протоки);

•  переключение правого и левого сердца из параллельно работающих в последовательно действующие;

•  начало легочного дыхания, сопровождающееся включением сосудистого русла малого круга кровообращения в полном объеме;

•  увеличение потребности органов и тканей в кислороде;

•  рост системного сосудистого давления и рост сердечного выброса.

Закрытие фетальных коммуникаций:

•  анатомическое закрытие овального окна - на 5-7-й день жизни;

•  анатомическое закрытие венозного протока - на 3-й неделе жизни;

•  анатомическое закрытие артериального протока - на 2-3-м месяце жизни.

Характеристика функционального сердечного шума:

•  мягкий, музыкальный, короткий;

•  занимает меньшую часть систолы;

•  распространяется мало, практически не выслушивается за пределами сердца;

•  при нагрузке - чаще ослабевает или исчезает.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация