Версия сайта для людей с нарушением зрения
только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 21 / 33
Страница 1 / 5

Глава 19. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ

19.1. НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Причины возникновения носовых кровотечений:

•  травма носа, ЧМТ;

•  гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопения и др.;

•  инфекционные заболевания;

•  артериальная гипертензия;

•  гиперплазия сосудов киссельбахова сплетения;

•  полипы носа, аденоиды (аденоидит), новообразования.

Клинические проявления:

•  выделение крови из передних отделов носа;

•  стекающая кровь по задней стенке глотки;

•  может быть кровавая рвота;

•  бледность кожи, слабость, головокружение.

Дифференциальная диагностика:

•  кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода;

•  желудочно-кишечные кровотечения;

•  легочные кровотечения.

Неотложная помощь:

•  обеспечение вертикального положения больному;

•  абсолютный покой;

•  холод на область переносицы;

•  введение в нос турунды с 6-8 каплями 0,01% раствора нафазолина или 3% раствора пероксида водорода, или 5% раствора аминокапроновой кислоты;

•  прижать крыло носа к перегородке на несколько минут (можно использовать гемостатическую губку);

•  внутрь - 10% раствор кальция глюконата, витамина Р (рутина) и аскорбиновой кислоты;

•  по показаниям - внутривенно 10% раствор кальция глюконата из расчета 1,0 мл на год жизни, но не более 10,0 мл;

•  в случае остановки кровотечения извлекать турунду не следует; для извлечения турунды целесообразно обратиться к ЛОР-врачу, а также для исключения соматических заболеваний к педиатру;

•  в случае продолжения кровотечения - госпитализация в многопрофильный стационар в положении сидя или с поднятым головным концом носилок.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация