только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 23 / 33
Страница 1 / 11

Глава 21. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ

21.1. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ

Определение. Ожоговая болезнь - это травма, полученная в результате местного воздействия на покровные ткани организма высокой температуры, химического вещества или ионизирующего излучения, которая характеризуется тремя стадиями течения, местными и общими клиническими проявлениями.

Первая стадия ожоговой болезни, ожоговый шок - это острая плазмопотеря, приводящая к гиповолемии, нарушению центральной и периферической гемодинамики.

Диагностика. Определяют площадь и глубину ожога.

Площадь ожога оценивают по «правилу девяток» (для детей старшего возраста) или «правилу ладони» (для детей до 5 лет):

•  голова, шея - 9%;

•  верхняя конечность - 9%;

•  нижняя конечность - 18% (9% x 2);

•  задняя поверхность туловища - 18% (9% x 2);

•  передняя поверхность туловища - 18% (9% x 2);

•  промежность - 1%;

•  площадь ладони пострадавшего - 1% поверхности тела.

Глубину поражения определяют по следующим признакам:

•  степень 1 - покраснение и отек кожи;

•  степень 2 - поверхностный ожог на толщину эпидермиса с пузырями, заполненными плазмой;

•  степень 3А - повреждение кожи до сосочкового слоя с формированием тонкого светло-коричневого или белесого струпа, болевая чувствительность при этом снижена;

•  степень 3Б - поражение всей толщины кожи: ожоги представлены плотными струпами, через которые просвечивает рисунок тромбированных вен, болевая чувствительность при этом отсутствует;

•  степень 4 - поражение всей толщины кожи и тканей, расположенных глубже собственной фасции: рана черного или серо-желтого цвета, сухая, болевая чувствительность при этом отсутствует.

Примечание. Различить глубину поражения 3А, 3Б степени у ребенка на догоспитальном этапе практически невозможно. Суммарное впечатление - чередование белесых и розовых участков.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация