только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 16
Страница 1 / 97

ГЛАВА 12. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В основе всех серологических реакций лежит взаимодействие антигена и антитела. Серологические исследования в клинической практике используются в двух направлениях.

Первое заключается в обнаружении с диагностической целью специфичных для устанавливаемого возбудителя инфекционного заболевания антител в сыворотке крови обследуемого. В этом случае из двух компонентов реакции (антитело, антиген) неизвестным является сыворотка крови, так как постановка реакции проводится с заведомо известными антигенами. Положительный результат реакции свидетельствует о наличии в крови антител, гомологичных применяемому антигену; отрицательный результат указывает на отсутствие таковых. Достоверные результаты получают при исследовании «парных» сывороток крови больного, взятой в начале заболевания (3-7-й день) и через 10-12 дней. В этом случае удается наблюдать динамику нарастания антител.

С внедрением в практику лабораторий метода ИФА, а затем методов иммунофлюоресцентного и иммунохемилюминесцент-ного анализа стало возможным определять в крови больных антитела, относящиеся к различным классам иммуноглобулинов (IgM и IgG), что существенным образом повысило информативность серологических методов диагностики. При первичном иммунном ответе, когда иммунная система человека взаимодействует с инфекционным агентов в первый раз, синтезируются преимущественно антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса М, которые можно обнаружить в крови на 5-7-й день. Лишь позднее, на 8-12-й день после попадания антигена в организм, в крови начинают накапливаться антитела иммуноглобулинов класса G. При повторном контакте с антигеном уже с первых часов развития иммунного ответа количество сывороточных антител IgG против данного возбудителя инфекционного заболевания превышает количество антител класса IgM. Поэтому количественное определение в крови пациента антител классов

Для продолжения работы требуется вход / регистрация