только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 24 / 25
Страница 1 / 1

ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица. Ориентировочные средние сроки иммобилизации, реабилитации и нетрудоспособности при различных повреждениях

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

Повреждения мышц

Надостная мышца:

консервативный

4-5

2-3

6-8

4-5

6

8-10

Оперативный

6

2

8

2-4

8

10

Длинная головка двуглавой мышцы плеча:

консервативный

-

-

-

-

8

-

оперативный

6

2

8

2-4

8

10

Разгибатель пальца кисти на уровне проксимального межфалангового сустава:

консервативный

6

-

6

1-2

7

8

оперативный

4

2

6

1-3

7

8

Сгибатель пальцев кисти:

консервативный

-

-

-

-

-

-

оперативный

3

Четырехглавая мышца бедра:

консервативный

4-5

2-3

6-8

6-8

10-12

12-14

оперативный

6

2-3

6-9

6-10

10-12

12-14

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

Ахиллово сухожилие:

консервативный

6

1-3

7-8

6-10

12

16

оперативный

6-8

-

6-8

6-10

12

16

Повреждения связок

Боковые первого пястно-фалангового сустава:

консервативный

2

1-2

3-4

2-3

4

Б

оперативный

2

1-2

3-4

2-3

Б

6

Боковые межфаланговых суставов пальцев кисти

2

1-2

3-4

2-3

4

5-6

Лучезапястный сустав

2

2

4

1-2

4

Б

Боковые коленного сустава:

консервативный

6

2

8

4-6

10

12

оперативный

6

6

12

6-8

12

14

Передняя крестообразная коленного сустава:

консервативный

8

4

12

6-8

14

16

оперативный

6

4

10-12

7-9

14

16

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

Задняя крестообразная коленного сустава:

консервативный

8

4

12

6-8

14

16

оперативный

6-7

6

12-13

8-12

14

16

Две связки коленного сустава

6

6

12

8-10

14

16

Связка надколенника:

консервативный

3

3

6

3-5

6

8

оперативный

6-8

3-4

9-12

6-10

12

16

Межберцовый синдесмоз (дистальный):

консервативный

8

4

12

6-8

14

16

оперативный

6

6

12

6-8

12

14

Боковые связки голеностопного сустава:

консервативный

6

1-2

7-8

2-4

8

10

оперативный

6

6

12

4-8

12

14

Надостистые связки позвоночника:

консервативный

4-6

-

4-6

1-2

4

5-6

оперативный

4

6-8

10-12

7-8

11

12

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

Межостистые:

консервативный

4

4-6

8-10

8-10

12

14

оперативный

4

4-6

8-10

8-10

12

14

Вывихи

Ключица

Акромиальный конец:

консервативный

-

-

6

1-2

7

8

оперативный

4-6

-

4-6

2

6

8

Стернальный конец:

консервативный

4

-

4

1-2

Б

6

оперативный

3-4

-

4

1-2

5

6

Плечо

4

-

3-4

1-2

4

6

Предплечье

2

2-2

4-5

4-6

6

8

Головка лучевой кости

2-3

1-2

3-4

2-3

4

6

Кисть

4

2-3

6-7

3-4

7

8

Полулунная кость

3

1-2

4-5

2-3

Б

6

Ладьевидная кость кисти

3

3

6

3-5

6

8

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

Первый палец кисти

3

-

3

1-2

4

6

Первая пястная кость

4

-

4

1-2

Б

6

Пальцы кисти, фаланги

2

1

3

2-4

4

6

Бедро

4

8-10, костыли

12-14

10-12

14

16

Голень

8-10

3-4

10-14

10-12

14

16

Надколенник

4

2

6

1-2

7

8

Стопа

Таранная кость

8

12

20

12-16

20

24

В суставе Шопара

8

1-2

9-10

4

12

12

В суставе Лисфранка

8

1-2

9-10

4

12

12

Пальцы стопы

2

-

2

1-2

3

4

Позвоночник,

шейный отдел

8

4

12

4-8

12

14-16

Переломы

Ключица:

консервативный

4-6

-

2

6

8

8

оперативный

4-6

-

4-6

2

6

8

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

Лопатка:

- тело, углы

3-4

-

3-4

1-2

4

6

- акромиальный и клювовидный отростки

3-4

3-4

3-4

4

5

- шейка

4-6

1-2

5-8

5-8

6-8

8-10

Ребра:

- одно

3

-

3

1-2

3

4

- несколько

5-б

-

5-6

2-3

6

8

Грудина

2-3,покой

-

2-3

2-3

4

6

Плечо

1. Головка, анатомическая шейка:

консервативный

- без смещения

3-5

1-2

4-7

3-5

6

8

- со смещением

6-8

2-3

8-10

2-4

8

10

оперативный

6

-

6

2-4

8

10

2. Хирургическая шейка:

консервативный

Косынка -функциональный метод

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

- без смещения

-

6

8

-

-

-

- со смещением

5-6

1-2

6-8

1-4

7

10

оперативный

5

1-2

6-7

2-5

7

9

3. Бугорки (большой и малый):

консервативный

- без смещения

3-4

-

3-4

2-3

5

6

- со смещением

6-8

-

6-8

2-4

8

10

оперативный

6

-

6

2-4

8

10

4. Диафиз:

консервативный

- без смещения

6-8

2-3

8-11

3-5

9

11

- со смещением

8-10

4

12-14

4-6

12

14

оперативный

8

1-2

9-10

4-6

12

14

Б. Надмыщелковые:

консервативный

- без смещения

3-4

2-3

5-7

3-5

6

8

- со смещением

6-8

3-4

9-12

4-6

10

12

оперативный

6

2-3

8-9

4-6

10

12

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

Мыщелок плеча:

1. Внутренний надмыщелок:

консервативный

3

1-2

4-5

3-5

6

8

оперативный

3

2-3

5-6

3-5

6

8

2. Наружный надмыщелок:

консервативный

3

1-2

4-5

2-3

5

6

оперативный

3

1-2

4-5

2-3

5

6

3. Головчатое возвышение и блок:

консервативный

- без смещения

2-3

4

6-7

6-10

8

12

- со смещением

3-5

4

7-9

9-13

12

16

оперативный

3

4

7

7-9

10

12

4. V- и Т-образные переломы:

консервативный

- без смещения

4-6

2-3

6-9

4-6

8

10

- со смещением

Б-б

3-4

8-10

5-7

10

12

оперативный

3

4

7

7-9

10

12

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

Локтевая кость

1. Локтевой отросток:

консервативный

- без смещения

4-6

1-2

4-5

3-5

6

8

- со смещением

4-6

1-2

5-8

4-6

8

10

оперативный

4-6

1-2

5-8

4-6

8

10

2. Венечный отросток:

консервативный

- без смещения

1,5-2

1-2

2,5-4

2,5-4

4

5

- со смещением

2-3

2-3

4-6

4-6

6

8

оперативный

2-3

2-3

4-6

4-6

6

8

3. Диафиз:

консервативный

- без смещения

8-10

-

8-10

2-4

10

12

- со смещением

10-12

-

10-12

2-4

12

14

оперативный

10-12

-

10-12

2-4

12

14

4. Головка:

консервативный

2

2

4

1-2

5

6

оперативный

4

-

4

1-2

5

6

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

Б. Шиловидный отросток

2

-

2

1

2

3

Лучевая кость

1. Головка:

консервативный

- без смещения

2-3

-

2-3

2-5

4

7

- со смещением

4-5

-

4-5

2-4

6

8

оперативный

4-5

-

4-5

2-4

6

8

2. Диафиз:

консервативный

- без смещения

7-8

-

7-8

2-3

9

10

- со смещением

8-10

-

8-10

2-4

10

12

оперативный

8-10

-

8-10

2-4

10

12

3. Типичное место

- без смещения

3-4

1-2

4-5

1-2

4

5

- со смещением

4-6

2

6-8

2-4

6

8

Предплечье

1. Обе кости:

консервативный

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

- без смещения

8-10

1-2

9-12

2-4

10

12

- со смещением

10-12

2-4

12-16

2-6

12

16

оперативный

10

1-12

11-12

2-6

12

16

2. Переломовывих Монтеджа:

консервативный

6-8

4-6

10-12

6-8

12

16

оперативный

6

4-6

10-12

6-8

12

14

3. Переломовывих Галеаци:

консервативный

6

4-6

10-12

5-7

11

13

оперативный

6

4-6

10-12

5-7

11

13

Кисть

А. Запястье

1. Ладьевидная кость:

консервативный

- без смещения

8-10

-

8-10

2-4

1

12

- со смещением

16-20

-

16-20

2-6

18

24

оперативный

10-12

-

10-12

6-14

16

24

2. Полулунная кость:

консервативный

8-10

4

12-14

4-8

12

16

оперативный

8-10

4

12-14

4-8

12

16

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

3. Остальные кости запястья:

консервативный

Б-б

2-3

7-9

3-5

8

10

оперативный

6

2

2

2-4

8

10

Б. Пясть

1. Переломовывих Бенетта:

консервативный

4-6

2

6-8

2-4

6

8

оперативный

4-6

2

6-8

2-4

6

8

2. Первая пястная кость:

консервативный

4-6

-

4-6

2-4

6

8

оперативный

4

-

4-6

2-4

6

8

3. II-V пястные кости:

консервативный

- одиночные

4

-

4

1-2

5

6

- множественные

4-5

2-3

6-8

4-6

6

8

оперативный

3-4

-

3-4

1-3

4

6

В. Фаланги:

консервативный

- без смещения

2-3

-

2-3

1-2

3

4

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

- со смещением

2-4

1-22

4-6

1-3

4

6

оперативный

2-3

2-32

4-6

2-4

8

8

Г. Сесамовидные кости:

консервативный

2-3

1

3-4

1-2

3

5

оперативный

1

-

1

1-2

2

3

Позвоночник

Тело позвонка:

1. Шейный отдел

6

2-4

8-12

-

12-16

16-24

2. Грудной отдел

8

Функциональный метод

8-40

20-24

40-48

3. Поясничный отдел

8

8-40

20-24

40-48

4. Крестец

6-8

-

6-8

2-6

8

12

Б. Копчик

2-3

-

2-3

1-2

3

4

Отростки позвонка:

1. Поперечный

2

-

2

1-4

3

6

2. Остистый

2

-

2

1-4

3

6

Дужка позвонка

6

63

12-16

4-12

16

20

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

Таз

1. Первая группа:

консервативный

4

-

4

2-4

6

8

оперативный

4

-

4

2-4

6

8

2. Вторая группа:

консервативный

6

-

6

1-2

7

8

оперативный

6

-

6

1-2

7

8

3. Третья группа:

- разрыв лонного сочленения

консервативный

8

-

8

2-4

10

12

оперативный

8

-

8

2-4

10

12

- типа «бабочки»

консервативный

8-10

-

8-10

2-4

10

12

оперативный

8

-

8

2-4

10

12

- односторонний вертикальный перелом

консервативный

10

-

10

4-10

14

20

оперативный

10

-

10

4-10

14

20

- двусторонний вертикальный перелом

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

консервативный

10

-

10

6-10

16

20

оперативный

10

-

10

6-10

16

20

4. Четвертая группа:

- крыша вертлужной впадины

консервативный

6-8

1-44

6-8

2-6

8

12

оперативный

6

-

6-10

4-6

10

12

- дно вертлужной впадины

консервативный

5-8

1-24

6-10

7-11

12

16

оперативный

5-8

1-24

6-10

7-11

12

16

- центральный вывих

консервативный

10

6-144

16-24

4-12

20

28 и больше

оперативный

6

184

24

8

24

32

Бедро

А. Медиальные переломы

1. Головка

6

6-84

12-14

6-8

16

16-20

2. Шейка (вальгусные):

консервативный

12

12

24

4-8

28

32

оперативный

4

204

24

28-44

28

32

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

3. Шейка (варусные):

консервативный

-

-

-

-

-

-

оперативный

4

24

24

28-44

32-44

40-48

Б. Латеральные

1. Чрезвертельные, межвертельные:

консервативный

12

-

12

4-8

16

16-20

оперативный

12

-

12

4-8

16

16-20

2. Большой вертел

3-4

-

3-4

1-2

4

Б

3. Малый вертел

3-4

-

3-4

1-2

4

5

В. Диафиз

консервативный

10-12

-

10-12

4-8

14

16-18

оперативный

12

-

12

4-8

16

18-20

Г. Мыщелки

1. Один мыщелок:

консервативный

4

10

14-16

6-10

18

20

оперативный

4

10

14-17

6-10

18

20

2. Два мыщелка (V- и Т-образные переломы):

консервативный

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

- без смещения

6

8-10

14-16

8-10

16

20

- со смещением

8

8-10

16

10-12

20

24

оперативный

4

8-10

16

14-16

20

24

Надколенник:

консервативный

4

-

4

1-2

Б

6

оперативный

- остеосинтез

6

-

6

2-4

8

10

- удаление надколенника

2

-

4

2-3

4

5

Голень

Обе кости

консервативный

12

4

16

4-6

16

18

оперативный

12

4

16

4-6

16

18

Большеберцовая кость

1. Мыщелок:

консервативный

- без смещения

4

8

12

10-16

14

20

- со смещением

6

8

14-16

10-16

16

20

оперативный

4

8

12

10-16

14

20

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

2. V- и Т-образные переломы мыщелков:

консервативный

6

6

14-16

8-12

16

22

оперативный

8

8-10

16

10-14

16

22

3. Диафиз, верхняя и средняя треть:

консервативный

12

2-4

14-16

2-4

14

18

оперативный

12

2-4

14-16

2-4

14

18

4. Диафиз, нижняя треть:

консервативный

14-16

2-4

16-18

2-10

16

24

оперативный

14-16

2-4

16-18

2-10

16

24

Б. Медиальная лодыжка:

консервативный

- без смещения

4-6

2

7-85

2-3

7

8

- со смещением

6-8

2

8-105

2-4

8

10

оперативный

6-8

2

8-105

2-4

8

10

6. Передний или задний края большеберцовой кости:

консервативный

4-6

2-3

6-8

3-4

7

8

оперативный

4-6

2-3

6-8

3-4

7

8

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

Малоберцовая кость

1. Диафиз:

консервативный

3

1

4

1-2

4

5

оперативный

3

1

4

1-2

4

Б

2. Наружная лодыжка:

консервативный

3-4

2

6

2

6

7

оперативный

Б-б

2

7

2

7

8

Двухлодыжечные переломы

1. Варусные (типа Мальгеня):

консервативный

- без смещения

8

2

10

3

9

11

- со смещением

8-10

2-3

10-12

4-6

12

16

оперативный

8-10

2-3

10-12

4-6

12

16

2. Вальгусный (типа Дюпюитрена):

консервативный

- без смещения

8

3-4

10-12

2-4

10

12

- со смещением

8-12

-

8-12

4-8

12

16

оперативный

8

3-4

10-12

4-8

12

16

Продолжение табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

Трехлодыжечный перелом (типа Потта, Десто):

консервативный

- без смещения

10-12

-

10-12

4-6

14

16

- со смещением

12

4-6

16

4-6

16

18

оперативный

12

4-6

16

4-6

16

18

Стопа

1. Пяточная кость:

консервативный

- без смещения

8

2-4

11-12

4-8

12

16

- со смещением

12

3-4

15-16

8-12

20

24

оперативный

12

3-4

15-16

8-12

20

24

2. Таранная кость:

консервативный

- без смещения

8-10

4

12-14

4-6

12

14

- со смещением

12-14

4

16-20

4-8

16

20

оперативный

12-14

4

16-20

4-8

16

20

3. Ладьевидная, кубовидная, клиновидная:

консервативный

Окончание табл.

Локализация травмы и способы лечения

Сроки иммобилизации, нед

Сроки реабилитации, нед

Сроки нетрудоспособности, нед

Постоянной иммобилизации

Съемной иммобилизации

Общий срок

Нефизический ТРУД

Физический ТРУД

- без смещения

4-6

2-3

6-9

3-4

7

8

- со смещением

6-8

3-4

9-12

2-6

8

10-12

оперативный

6

3-4

9-10

2-4

8

10-12

4. Плюсневые:

консервативный

- одна кость

6

2

8

1-2

7

8

- несколько

без смещения

8

2

10

1-2

9

10

со смещением

8

2

10

2-4

10

12

оперативный

8

2

10

1-2

9

10

Фаланги пальцев

1. Основная I пальца

3

-

3

1

3

4

2. Фаланги II-V

одиночные

2-3

-

2-3

2-4

4

6

множественные

3-4

-

2-3

1-3

4

6

Для продолжения работы требуется вход / регистрация