только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 41
Страница 1 / 7

Глава 10. Перенашивание беременности

Переношенная беременность - серьезное осложнение, приводящее к неблагоприятным перинатальным исходам.

Определение

Беременность называют переношенной (postterm pregnancy), если длительность гестации составляет 42 нед и более. Роды при такой беременности называют запоздалыми. Ребенок в большинстве случаев имеет признаки «перезрелости». «Переношенность» и «перезрелость» - не синонимы, хотя эти два понятия часто путают. Возможны как запоздалые роды плодом без признаков перезрелости, так и своевременные роды перезрелым плодом. Таким образом, «переношенность» - понятие календарное, а «перезрелость» применяют для оценки физического статуса плода и новорожденного.

Классификация

Степень перенашивания плода после 40 нед гестации определяют не календарными сроками, а состоянием плода, плаценты и фетоплацентарного кровотока.

Клиническая картина

Среди клинических симптомов переношенной беременности выделяют:

•  уменьшение объема живота на 5-10 см, обычно после 290 сут беременности (дегидратация);

•  снижение тургора кожи и массы тела беременной на 1 кг и более;

•  повышение плотности матки, что обусловлено уменьшением количества вод и ретракцией ее мускулатуры;

•  маловодие;

•  при влагалищном исследовании - увеличение плотности костей черепа плода, узость швов и родничков;

•  изменение характера сердечных тонов плода при аускультации (звучности, частоты ритма), свидетельствующее о гипоксии плода, обусловленной плацентарной недостаточностью;

•  гипоксия плода, определяемая объективными методами пренатальной диагностики;

•  в конце беременности - выделение из молочных желез молока вместо молозива;

•  незрелая шейка матки.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация