только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 39 / 41
Страница 1 / 26

Глава 39. Родовой травматизм

Во время родов нередко возникают разрывы мягких тканей родового канала (вульвы, влагалища, промежности и шейки матки). При патологических родах иногда отмечаются гематомы, повреждения сочленений таза, травмы его костей, мочевого пузыря и прямой кишки, мочеполовые и кишечно-влагалищные свищи. Во время родов может произойти выворот матки и ее разрыв (опасное осложнение). Родовой травматизм наблюдают при патологическом течении родов, несвоевременном и неправильном оказании акушерской помощи.

Различают родовые травмы самопроизвольные и насильственные, возникшие в результате акушерских вмешательств. Выделяют механические (связанные с перерастяжением тканей), морфологические (обусловленные гистохимическими изменениями в тканях) и смешанные причины родового травматизма.

Разрывы вульвы

Разрыв вульвы - нарушение целостности ее мягких тканей в процессе изгнания плода.

Клиническая картина

При осмотре обнаруживают нарушение целостности мягких тканей родовых путей с кровотечением или без него.

Лечение

Поверхностные повреждения, которые не сопровождаются кровотечением, не требуют врачебного вмешательства. Нарушения целостности тканей, сопровождаемые кровотечением, а также глубокие разрывы вульвы требуют хирургического лечения.

Хирургическое лечение

Условия для проведения операции

Целостность мягких тканей родового канала восстанавливает врач с помощью операционной сестры при наличии стерильного материала (тампоны, салфетки, шовный материал), инструментов для проведения влагалищных операций.

Подготовка к операции

Операционное поле обрабатывают раствором антисептика.

Методы обезболивания

•  Местная инфильтрационная анестезия.

•  Эпидуральная анестезия (если катетер был установлен в родах).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация