Функциональные особенности желудочно-кишечного тракта у новорожденных
Переваривание пищи происходит в полости кишки (полостное пищеварение), в пристеночной слизи и на мембране щеточной каймы (мембранное пищеварение). Начальные этапы гидролиза происходят в полости кишки под действием ферментов, секретируемых в желудке и поджелудочной железе, конечные этапы гидролиза - под действием ферментов щеточной каймы.
В период молочного питания доминирует мембранное пищеварение. Его осуществляют ферментные димеры, находящиеся в гликокаликсе.
Переваривание углеводов
Основные углеводы женского молока - лактоза и олигосахариды. В некоторых продуктах для лечебного питания новорожденных лактозу заменяют другими дисахаридами и полисахаридами.
В расщеплении углеводов участвуют следующие ферменты. Лактозофлоризин гидролаза - основной гликопротеид мембраны микроворсин. Лактазу можно обнаружить биохимическими методами на 10-12-й неделе гестации, с 24-й недели начинается рост активности фермента, но наиболее значимое ее нарастание происходит только в последние недели гестации.
Высокого содержания лактазы у доношенных детей все же недостаточно для полного переваривания большого количества поступающей лактозы. Углеводы поступают в толстую кишку, где их ферментируют бифидобактерии, лактозоположительная кишечная палочка и некоторые другие бактерии до короткоцепочечных жирных кислот, молочной кислоты, углекислого газа, метана, водорода и воды. Ферментация лактозы в толстой кишке бактериальной микрофлорой имеет большое значение для формирования биоценоза толстой кишки: поступающая лактоза играет роль питательной среды для бифидобактерий, а продукты ферментации (короткоцепочечные жирные кислоты) создают рН, способствующий адаптации бифидобактерий. Образующиеся в процессе ферментации бактериями короткоцепочечные жирные кислоты имеют трофическое значение для энтероцитов, которые их метаболизируют.