Милиарная диссеминированная волчанка лица
[син. lupus miliaris dissemenatus faciei, acnitis, FIGURE (facial idiopathic granulomas with regressive evolution - лицевые идиопатические гранулемы, склонные к самопроизвольному разрешению)] наблюдается у молодых людей в возрасте 20-40 лет, несколько чаще - у женщин. На коже лица (преимущественно на лбу, щеках, на подбородке, под нижней челюстью и вокруг рта и особенно на веках) появляются множественные рассеянные, симметрично расположенные, не сливающиеся между собой красновато-коричневые бугорки (рис. 22.1, а, 22.2, а). Элементы кожной сыпи могут группироваться вокруг рта, на
веках или бровях. Бугорки либо полушаровидно возвышаются над уровнем кожи, либо представляются в виде небольших пятнышек. Характерна их мягкая консистенция: при надавливании тупым зондом они легко протыкаются. В центре отдельных бугорков просвечивает белого цвета очажок некроза, напоминающий пустулу. При диаскопии на месте бугорков выявляется желтовато-коричневое пятнышко типа симптома «яблочного желе» (рис. 22.1, б, 22.2, б). Проявляясь приступами, бугорки могут постепенно густо покрыть все лицо. Просуществовав несколько месяцев, они разрешаются, оставляя или легкую пигментацию, или поверхностные атрофические рубчики.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 22.1. Милиарная диссеминированная волчанка лица: а - на коже лица (преимущественно лбу, щеках, а также на подбородке) множественные рассеянные, симметрично расположенные, не сливающиеся между собой красновато-коричневые бугорки; б - при диаскопии на месте бугорков выявляется желтовато-коричневое пятнышко типа симптома «яблочного желе»
&hide_Cookie=yes)
Рис. 22.2. Милиарная диссеминированная волчанка лица: а - поражение латеральных частей лица с мономорфностью высыпаний; б - при витропрессии с диаскопией выявляется феномен «яблочного желе»