Энтеральное питание (ЭП) - искусственное питание, осуществляемое введением питательных растворов посредством назогастродуоденального и/или (еюналь-ного) зондов, по которым специализированные смеси рекомендовано вводить в желудок или двенадцатиперстную кишку. В настоящее время ЭП признается наиболее физиологичным способом введения пищевых нутриентов в организм ребенка.
ЭП в практике интенсивной терапии должно по крайней мере удовлетворять следующим критериям:
1) быть безопасным, процесс усвоения должен сопровождаться минимальными побочными эффектами;
2) полностью удовлетворять организм ребенка в макро- и микронутриентах.
Противопоказания для ЭП:
• полная кишечная непроходимость;
• неукротимая рвота, не поддающаяся коррекции;
• желудочно-кишечное кровотечение, шок. Выбор формы питания у детей должен определяться объемом и характером оперативных вмешательств,
наличием или отсутствием сознания, состоянием актов глотания, сосания, выраженностью и степенью токсикоза, сопровождающегося отсутствием аппетита, рвотой, жидким стулом.
В педиатрической практике обычно используются назогастральные и еюнальные зонды с почасовым порционным или капельным введением (в зависимости от клинической ситуации) через перфузионный насос (со скоростью не более 25,0-50,0 мл/ч) (рис. 1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Основные методы проведения энтерального питания
Способы введения энтерального питания и виды зондов
Критерии выбора доступа ЭП
• Короткий курс (предположительно менее 2 нед). - Тонкие назоэнтеральные зонды:
◊ назогастральный; ◊ назодуоденальный; ◊ назоеюнальный;
◊ с двойной функцией (для аспирации содержимого желудка/еюнального введения питательной смеси).
• Длительный курс (предположительно более 2 нед). - Гастростомия: