только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 17 / 20
Страница 1 / 14

Глава 14. КРИОХИРУРГИЯ В ЛЕЧЕНИИ ТРАВМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Травма органов брюшной полости является важной проблемой современной абдоминальной хирургии. Наиболее тяжелым видом повреждения внутренних органов живота, согласно исследованиям отечественных и зарубежных авторов, является травма поджелудочной железы [5, 24]. Доля повреждений поджелудочной железы в структуре абдоминальной травмы увеличилась с 6 до 12% за последние 20 лет [19, 26, 30]. Несмотря на это, данный вид повреждений остается редким. Результаты хирургического лечения травм поджелудочной железы нельзя назвать удовлетворительными. Количество специфических послеоперационных осложнений при хирургическом лечении травм поджелудочной железы, по данным литературы, сохраняется в диапазоне 67,7-79,8% случаев, а специфическая послеоперационная летальность составляет 7,3-12,4% [20, 29]. Самым частым осложнением у пациентов после операции является развитие острого панкреатита в 65-71,5%, причем 2/3 из них - деструктивные формы [2, 28]. В 20-39% образуются панкреатические свищи [21, 30].

Не вызывает сомнений тот факт, что возникновение специфических осложнений при операциях и травмах поджелудочной железы связано с функциональной особенностью этого органа, а именно, с высокой про-теолитической активностью панкреатического сока. Этот фактор является основным в патогенезе развития каскада реакций, происходящих при развитии острого панкреатита при механическом повреждении паренхимы поджелудочной железы. Поэтому профилактика и лечение специфических осложнений могут заключаться в подавлении, а при тяжелой травме и в выключении экзокринной функции поджелудочной железы, при этом необходимо сохранить эндокринную функцию. Это заставляет искать новые методы и способы оперативных вмешательств на поджелудочной железе.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация