ГЛАВА 8. Хрусталик

Врожденные аномалии

Определение

Разнообразные аномалии развития хрусталика. Колобома

Уплощение в нижней части хрусталика в результате колобомы цилиарного тела, при которой отсутствуют зонулярные волокна (неистинная колобома); обычно сопутствуют колобомы других структур глаза (колобома радужной

Рис. 8.1. Колобома хрусталика в виде уплощения или насечки в области нижнего экватора из-за отсутствия зонулярных волокон при ретроиллюминации

оболочки). Опухоли цилиарного тела могут вызывать вторичную колобому хрусталика.

Лентиконус

Конусовидная форма хрусталика из-за выпячивания через его тонкую капсулу. Лентиконус бывает передним или задним, выпячивание в обоих направлениях встречается редко. Передний

Чаще болеют мужчины, двусторонний, может сочетаться с синдромом Аль-порта (Alport) (см. раздел «Врожденная катаракта» ниже).

Рис. 8.2. Передний лентиконус у пациента с синдромом Альпорта. Обратите внимание на щель луча света, заостряющуюся при прохождении по передней поверхности хрусталика (указано стрелкой)

Задний

Более распространен, немного чаще встречается у женщин, может сочетаться с помутнением хрусталика, а также с синдромом Лоу (Lowe) (см. ниже раздел «Врожденная катаракта»).

Рис. 8.3. Задний лентиконус с полярной катарактой

Лентиглобус

Шаровидная форма хрусталика из-за выпячивания через его тонкую капсулу; встречается редко.

Микросферофакия

Маленький хрусталик сферической формы; может быть изолированной аномалией или частью синдрома [сферофакии, синдрома Вейля-Марчеза-ни (Weill-Marchesani), синдрома Лоу, синдрома Альпорта, аномалии Пе-терса, краснухи].

Пятно Миттендорфа (Mittendorf)

Небольшое белое пятно на задней капсуле хрусталика, представляющее собой остатки задней сосудистой оболочки хрусталика, к которой прикреплялась гиалоидная артерия во внутриутробном периоде.