Бадалов Н.Г., Бородулина И.В.
Концепция послеоперационной реабилитации дегенеративных заболеваний позвоночника основывается на мультимодальном пациент-ориентированном персонализированном подходе с учетом клинического состояния пациента, факторов риска проведения реабилитационных мероприятий, факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий, функциональных резервов организма, состояния высших психических функций и эмоциональной сферы, нарушений бытовых и профессиональных навыков, ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни, факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса [1]. В данном контексте реабилитационный процесс представляет собой глобальную стратегию ведения пациента на послеоперационном этапе с использованием необходимых методик и технологий для восполнения утраченных функций и интеграции пациента в повседневную жизнь [2]. Именно оценка степени нарушения функционирования является ключом к выбору правильной программы реабилитации. Пациенты с дегенеративными заболеваниями позвоночника, перенесшие оперативное вмешательство, как правило, имеют приоритетное ограничение двигательной функции, однако следует учитывать полный фон возможных «теневых» нарушений: неврологический дефицит, болевой синдром, нейрогенную дисфункцию нижних мочевых путей, кардиологические осложнения, психологические проблемы и т.д. [3]. Также в объеме реабилитационной помощи после операции необходимо учитывать те факторы повседневной жизни пациента, которые могут способствовать или препятствовать процессу восстановления: вид трудовой деятельности пациента, досуговые занятия, увлечения, необходимость выполнения домашних обязанностей, личная комплаентность к соблюдению рекомендаций и т.д.