только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 21
Страница 1 / 28

Глава 4. ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН И ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Тромбозы глубоких вен нижних конечностей являются довольно распространенными заболеваниями и к тому же могут приводить к одному из наиболее опасных для жизни больного осложнений, такому как тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Многие пациенты имеют повышенный риск тромбоза глубоких вен нижних конечностей и, соответственно, тромбоэмболии легочной артерии. Повышен риск развития тромбоза глубоких вен у тучных и пожилых людей, а также у беременных. Нередко тромбоз глубоких вен развивается у больных после перенесенного инсульта в период нахождения в палате интенсивной терапии, после обширных хирургических вмешательств. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями также подвержены риску развития тромбоза. Клинически выраженные тромбоэмболические расстройства развиваются у 15% пациентов с онкологическими процессами. Согласно данным литературы, примерно у одного человека из 1000 за год развивается тромбоз глубоких вен, который у 1-5% пациентов приводит к летальному исходу. Диагностика тромбоза глубоких вен важна для предупреждения ишемического инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - это окклюзия артериального русла легких тромбом, первично образовавшимся в глубоких венах нижних конечностей либо в полостях правого отдела сердца и мигрировавшим в сосуды легких с током крови. В большинстве (около 80-90%) случаев причиной развития ТЭЛА являются флотирующие тромбы из подвздошно-бедренного сегмента глубоких вен нижних конечностей или нижней полой вены. ТЭЛА - одно из наиболее распространенных и грозных осложнений многих заболеваний, послеоперационного и послеродового периодов, неблагоприятно влияющее на их течение и исход.

В настоящее время ТЭЛА в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний занимает третье место, уступая только инфаркту миокарда и инсульту. Актуальность проблемы ТЭЛА обусловлена не только тяжестью течения и высокой летальностью, но и трудностями своевременной диагностики этого заболевания из-за полиморфизма развивающихся клинических синдромов. По данным многочисленных патологоанатомических исследований, в 50-80% случаев ТЭЛА не диагностируется вообще, а во многих случаях ставится лишь предположительный диагноз. Многие больные умирают в первые часы от начала заболевания, не получая адекватного лечения. Золотым

Для продолжения работы требуется вход / регистрация