только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 11
Страница 1 / 56

Глава 6. Лекарственные средства для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний у детей

6.1. ЛЕКАРСТВА ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ

ТЕРАПИИ

Детям назначают симптоматическую посиндромную терапию, которая включает назальные деконгестанты, жаропонижающие и противокашлевые лекарственные средства (ЛС).

6.1.1. НАЗАЛЬНЫЕ ДЕКОНГЕСТАНТЫ

Назальные деконгестанты, или сосудосуживающие капли, назначаются при выраженной ринорее и затруднении носового дыхания. Назальные деконгестанты для детей - это симпатомиметики, то есть препараты, стимулирующие α2-адренергические рецепторы (ксилометазолин, нафа-золин, оксиметазолин, тетризолин), и комбинированные препараты, включающие симпатомиметики. Стимуляция α2-адренергических рецепторов приводит к сужению сосудов, уменьшает кровенаполнение слизистой оболочки носа

и способствует уменьшению ее отека. Комбинированные препараты обладают еще и муколитическим или десенсибилизирующим действием (табл. 6.1).

Назальные деконгестанты классифицируются по времени их действия на деконгестанты короткого действия (действуют в течение 4-6 ч), среднего времени действия (в течение 8-10 ч) - ксилометазо-лин, длительного действия (более 12 ч). В комбинированные назальные деконгестанты [например, диметинден + фенилэфрин (Виброцил), ацетилцистеин + туаминогептан (Ринофлуимуцил)], помимо сосудосуживающего вещества, входят компоненты, обладающие противоаллергическим или муколитическим действием [114].

Коммерческие названия назальных деконгестантов, используемых у детей, следующие: нафазолин (Нафтизин, Санорин и др.); ксило-метазолин (Галазолин, Ксимелин, Отривин, Ринонорм, Риностоп и др.); оксиметазолин (Називин, Назол, Оксиметазолин и др.).

Таблица 6.1. Характеристика назальных деконгестантов, используемых у детей

Препараты

Продолжительность действия, ч

Разрешенный возраст применения

Нафазолин

4-6

С 1 года до 6 лет 0,025% раствора (капли необходимо развести в 2 раза) по 1-2 капли 2 раза в сутки. С 6 лет 0,05% раствора по 3-4 капли 3-4 раза в сутки

Тетризолин

4-6

С 2 лет до 6 лет 0,05% раствора по 2-3 капли 3-4 раза в сутки.

С 6 лет по 2-4 капли 3-4 раза в сутки

Ксилометазолин

8-10

С грудного возраста до 6 лет 0,05% раствор по 1-2 капли 3-4 раза в сутки. С 6 лет и старше 0,1% раствор по 2-3 капли 3-4 раза в сутки

Оксиметазолин

10-12

С рождения до 1 года 0,01% раствор по 1-2 капли 2-3 раза в сутки.

С 1 года 6 лет 0,025% раствор по 2-3 капли 2-3 раза в сутки.

С 6 лет и старше 0,05% раствор по 3-4 капли 2-3 раза в сутки

Диметинден +

фенилэфрин

(Виброцил)

8-10

С рождения до 1 года по 1 капле 3-4 раза в сутки. С 1 года до 6 лет по 1-2 капли 3-4 раза в сутки. Детям старше 6 лет по 3-4 капли 4 раза в сутки

Ацетилцистеин + туаминогептан (Ринофлуимуцил), спрей

8-10

По 1 дозе аэрозоля (1 нажатие на клапан) в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки

Как видно из представленных данных, такие препараты, как нафа-золин (Нафтизин, Санорин), характеризуются очень непродолжительным сохранением сосудосуживающего эффекта (не более 4-6 ч). Это требует частого их использования - не менее 4 раз в сутки.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация