только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 15
Страница 1 / 15

Глава 7. Хирургическое лечение доброкачественных заболеваний и стационарозамещающие радиологические лечебно-диагностические технологии

Заболевания молочной железы доброкачественной природы в виде диффузных дисплазий нередко сопровождаются формированием узлового компонента. Результаты последних научных исследований показали, что они далеко не инертны, многие из них являются предстартовым состоянием для возможной злокачественной трансформации. К настоящему времени разработаны и достаточно широко используются стационарозамещающие радиологические лечебно-диагностические технологии, которые позволяют в амбулаторных условиях в течение короткого времени оказать терапевтическое воздействие при новообразованиях размером до 2 см под ультразвуковым либо рентгенологическим контролем, исключая необходимость более дорогостоящих, временно-затратных, травмирующих секторальных резекций.

Среди таких технологий выделяют дуктографию под рентгенологическим контролем, которая в 40-50% случаев способствует прекращению патологической секреции из соска; методику склерозирования кист под контролем УЗИ, исключающую рецидивы до 98%; методику ВАБ образований до 2 см

под ультразвуковым или рентгенологическим контролем, которая обеспечивает не только 100% диагностику любого варианта непальпируемого образования, но и удаление его под местной анестезией в амбулаторных условиях. Этими методиками, как правило, владеет лучевой диагност, прошедший специальную подготовку, реже - онколог.

7.1. ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНТРАСТНЫХ ВЕЩЕСТВ

Молочная железа обладает низкой естественной контрастностью, в связи с чем обзорная рентгенография имеет ограниченные возможности. Именно поэтому в целях дифференциальной диагностики и оказания терапевтического действия используют искусственное контрастирование (пневмокистогра-фию, дуктографию и их модификации).

7.1.1. Пневмокистография (склерозирование кисты)

Для продолжения работы требуется вход / регистрация