1. Детский и подростковый возраст

Диспансерное наблюдение за девочками

Характеристика групп здоровья и тактика ведения девочек представлены в табл. 1.1.

Стадии лобкового оволосения (табл. 1.4, рис. 1.2)

Критерии тяжести дисменореи (табл. 1.5)

Хронология биологического развития девочек в период полового созревания

Биологическое развитие девочек в период полового созревания имеет определенную хронологию (табл. 1.7).

Критерии аномального маточного кровотечения пубертатного периода

Аномальное маточное кровотечение пубертатного периода - кровотечение из полости матки, не соответствующее параметрам нормальной регулярной менструации (5-80 мл/4- 8 сут каждые 21-45 дней), вызывающее физический и психический дискомфорт у девочек-подростков с возраста менархе до 17 лет включительно.

Критерии аномального маточного кровотечения

• Продолжительность постоянных кровяных вьделений из влагалища более 7 дней, а также кратковременные (<2 дней) повторяющиеся кровяные выделения на фоне укорочения (<21 дня) или удлинения (>45 дней) менструального цикла.

? Кровопотеря более 80 мл или субъективно более выраженная по сравнению с обычными менструациями.

_? Наличие межменструальных или посткоитальных (у сексуально активных подростков) кровяных выделений.

Аменорея

Аменорея - первичное отсутствие или прекращение самостоятельных менструаций. Клинические критерии аменореи

_? Отсутствие менструаций при развитии вторичных половых признаков к 15-16 годам жизни.

_? Отсутствие менструаций в течение 5 лет после развития молочных желез.

_? Отсутствие менструаций в течение 6 мес при ранее регулярном менструальном цикле. Аменорею классифицируют по этиологическому признаку (табл. 1.8).

Пороки развития матки и влагалища у девочек

Для удобства оценки результатов обследования и выбора лечебных мероприятий наиболее приемлемой может быть классификация VCUAM* (2010), учитывающая наряду с нормальным состоянием внутренних половых органов топографию и анатомию врожденной мальформации эмбриональных половых протоков (табл. 1.9).