Сущность психозов до настоящего времени остается в полной мере не выясненной. В ХХ в. в связи с успехами таких наук, как генетика, молекулярная генетика, нейроиммунология, нейрохимия, физиология, т.е. всего комплекса нейронаук, многие механизмы развития таких состояний, как депрессия, тревога, страх, возбуждение, стали более понятными; появилась возможность точной диагностики ДНК (ДНК-диагностика) при ряде заболеваний (хорее Гентингтона, болезни Дауна, других дифференцированных олигофрений). Такой прорыв в науке стал особенно заметным в последнее десятилетие ХХ в., которое обозначено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как декада мозга. К началу XXI в. был расшифрован геном человека, и ученые получили в свои руки генетическую анатомию. Это позволяет смотреть в будущее психиатрии с оптимизмом, так как она получает статус точной науки. В связи с этим целесообразно представить в учебнике важнейшие из фундаментальных научных данных биологии, имеющих непосредственное отношение к психиатрии.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Врач-психиатр, работающий в клинике, при изучении историй болезни постоянно отмечает у больных наличие различных факторов воздействия на психику, которые участвуют в развитии патологического процесса. П.Ю. Мебиус (1893) впервые предложил все причины психозов делить на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). В соответствии с такой дихотомией и сами психические болезни подразделяются на экзогенные и эндогенные.
Среди внутренних (эндогенных) причин болезни особое значение имеют генетические факторы, нарушения развития в раннем возрас-
те, соматические заболевания, которые затрудняют и ухудшают работу мозга вследствие ишемии, аутоинтоксикации, эндокринопатии.