только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 16 / 38
Страница 1 / 20

Глава 13 ЛЕЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ

ПСИХОФАРМАКОЛОГИЯ

Основным методом лечения различных психопатологических синдромов является терапия психотропными средствами, которые впервые стали использоваться французскими исследователями Ж. Делеем и П. Деникером в 1952 г. Они ввели термин «нейролитики» для обозначения подобных средств, а затем стали называть их нейролептиками. В то время основным нейролептиком был хлорпромазин. Вскоре П. Янсен (1958) внедрил второй, исключительно важный нейролептик - галоперидол, который до настоящего времени является эталонным препаратом психотропного действия. В России хлорпро-мазин был синтезирован под названием аминазин М. Щукиной в 1957 г., после чего химическим путем был получен пропазин, не содержащий атома хлора и в связи с этим не вызывающий выраженных побочных действий, в отличие от хлорпромазина.

С 1957 г. стали производиться препараты, химически сходные с хлорпромазином (аминазином) (содержат фенотиазиновое кольцо), но обнаруживающие воздействие на депрессию. Они стали первыми антидепрессантами и получили название «антидепрессанты трици-клической структуры»: это имипрамин (мелипрамин), амитриптилин и др. Механизм антидепрессивного действия препаратов этой группы в 1960 г. изучил и описал американский исследователь Дж. Аксельрод. Он показал, что нейрохимической основой антидепрессивного действия этих препаратов трициклической структуры является прямое влияние на пресинаптический захват серотонина и норадреналина в синапсах нейронов ЦНС, за что как автор открытия был удостоен Нобелевской премии. Первым отечественным антидепрессантом стал пипофезин (азафен), изученный М.Д. Машковским, позднее он же создал четырехциклический антидепрессант пирлиндол (пиразидол).

В 1954 г. Р. Стернбах синтезировал первый транквилизатор бен-зодиазепиновой структуры, который получил название «хлордиазе-поксид» (элениум).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация