только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 29 / 38
Страница 1 / 14

Глава 26 НЕВРОЗЫ

Невроз - функциональное (обратимое) расстройство психической деятельности, обусловленное воздействием психотравмирующих факторов при полном сохранении сознания болезни и правильном отражении реального мира.

Термин «невроз» и первую его расшифровку дал У. Куллен (1769, 1777), который под этим названием описывал все психические расстройства, в том числе и те, которые в настоящее время относятся к неврозам (истерия, страхи, ипохондрия, легкие случаи меланхолии).

В.А. Гиляровский определил несколько основных признаков неврозов: психогенный, психологически понятный механизм возникновения расстройств, особенности личности, вегетосоматические расстройства, стремление к преодолению болезни, переработка личностью патогенной ситуации и болезненных симптомов. Механизм борьбы и защиты при разных типах личности и при разных неврозах различен. При общем благоприятном течении неврозов в целом длительность заболевания может быть различной. В некоторых случаях полного выздоровления не наступает, патологические типы поведения больных, которые как бы сживаются с болезнью, становятся привычными в течение длительного времени. Подобное состояние называют невротическим развитием личности.

Единой классификации неврозов не существует. В МКБ-10 деление основано на указании главного симптома: фобии (F40), приступов страха, паники (F41), навязчивостей (F42), тоски, подавленности (F42.2), конверсионных психических и неврологических расстройств (F44), ипохондрии и дисморфофобии (F45.2), соматовегетативной дисфункции (F45.3), боли (F45.4), астении (F48.0), деперсонализации

(F48.1).

В отечественной психиатрии выделяют три основных типа невроза: неврастению, истерический невроз, невроз навязчивостей. Диагноз «ипохондрический невроз» и «депрессивный невроз» в настоящее время не ставят, так как явления соматизации и аффективного расстройства могут обнаруживаться при всяком неврозе. В силу этих же

Для продолжения работы требуется вход / регистрация