ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ И ПРОБЛЕМЫ ГЕПАТОИММУНОЛОГИИ
Клетки, относящиеся к врожденному иммунитету (моноциты, макрофаги, нейтрофилы, дендритные клетки, а также клетки-киллеры), распознают общие структуры инфекционных агентов и многие рецеп-торные структуры, экспрессируемые инфицированными и опухолевыми клетками. Распознавание молекул опасности клеточными факторами врожденного иммунитета сопровождается выделением хемокинов, которые направляют эффекторные клетки в очаг воспаления. В элиминации патогенов принимают участие клетки моноцитарно-фагоцитар-ной системы, цитотоксические клетки, цитокины, белки острой фазы и белки системы комплемента.
Активация адаптивных механизмов иммунной системы в первую очередь связана с Т- и В-лимфоцитами. Т-клетки экспрессируют клоно-типичные рецепторы, которые распознают пептидные фрагменты белковых антигенов, представленных в сайте молекулы главного комплекса гистосовместимости антигенпрезентирующими клетками. Активация наивных Т-лимфоцитов связана с получением сигнала от Т-клеточного рецептора (TCR, T-cell receptor). Это первый сигнал активации. Второй сигнал, необходимый для полноценной активации Т-лимфоцита, производят ко-стимулирующие молекулы. После этого лимфоцит способен осуществлять эффекторные функции.
Адаптивный иммунный ответ может развиваться как клеточно-опо-средованный. Его развитие обеспечивают Т-хелперы 1-го типа (Th1), цитотоксические лимфоциты, натуральные киллеры. Или же как гуморальный иммунный ответ с преимущественным синтезом моноспецифичных антител, который обеспечивают Т-хелперы 2-го типа (Th2) и В-лимфоциты. Продуцируемые антитела нейтрализуют токсины, вирусы,
опсонизируют бактерии для фагоцитоза, активируют систему комплемента.
Дифференциация Thl- и Th2-клеток, осуществляющих развитие эффекторных функций адаптивного иммунного ответа, а также супрессия иммунных реакций контролируются цитокинами, продуцируемыми регуляторными Т-клетками.