только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 26
Страница 1 / 3

ТЕМА: ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ

Специалист со средним медицинским образованием должен уметь:

• распознать коронарогенную боль;

• определить симптомы стабильной стенокардии;

• определить симптомы нестабильной стенокардии;

• определить симптомы инфаркта мио-кар-

да;

• оказать неотложную доврачебную медицинскую помощь при остром коронарном синдроме;

• решить вопрос о срочной госпитализации.

ТЕЗИСНОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ТЕМЫ

Острый коронарный синдром развивается вследствие надрыва или отрыва атеросклероти-ческой бляшки с последующей облитерацией коронарного сосуда, клинически проявляется нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда.

СТЕНОКАРДИЯ

С практической точки зрения важно различать нестабильную и стабильную стенокардию.

Стабильная стенокардия возникает вследствие сужения коронарных сосудов из-за атеросклеротических бляшек. При повышенной потребности миокарда в кислороде (при физической или эмоциональной нагрузке) возникает ишемия.

Нестабильная стенокардия характеризуется появлением тяжелой стенокардии впервые в жизни (впервые возникшая стенокардия) или внезапным ухудшением течения ранее имевшейся стабильной стенокардии. Нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда без зубца Р часто объединяют в одну группу и терапевтическая тактика при них одинакова. Нестабильная стенокардия, даже после купирования приступа, - это основание для срочной госпитализации.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Боль - это основной симптом стенокардии:

• давящего, сжимающего характера; чувство жжения или давления на грудь;

• обычно начинается внутри грудной клетки за грудиной;

• с иррадиацией в шею, верхние конечности, челюсти (чувство онемения) или без нее;

• возникает чаще после физической нагрузки, эмоционального напряжения;

Для продолжения работы требуется вход / регистрация