только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 1 / 42

Глава 5. АКУШЕРСКИЙ СЕПСИС. ЛЕЧЕНИЕ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРАХ

Одним из важных показателей, характеризующих здоровье нации, а также качество медицинской помощи, являются показатели материнской смертности. В понятие материнской смертности входят все летальные случаи, произошедшие в ходе беременности, родов или абортов.

Особую опасность не только для здоровья, но и для жизни женщин представляют инфекционно-воспалительные заболевания в акушерстве, так как «по своим социально-демографическим последствиям летальный или инвалидизирующий исходы акушерско-гинекологи-ческих септических заболеваний трагичны» (Краснопольский В.И., 2011). За последние десятилетия изменилось клиническое течение этих заболеваний, реже встречаются классические симптомы (боли, гипертермия, лейкоцитоз и пр.) воспалительных заболеваний. У 30% больных выявляются атипичные формы с неярко выраженной клинической картиной.

Современными особенностями течения акушерских воспалительных заболеваний являются изменение характера микробного фактора и увеличение значений системных нарушений, воспалительный процесс теряет специфичность и поддерживается преимущественно условно-патогенной флорой [эпидермальный, сапрофитный стафилококк в ассоциации с атипичными возбудителями для острых процессов (хла-мидии, микоплазмы, вирусы генитального герпеса и других вирусов)] или патогенными штаммами бактерий с множественной устойчивостью к антибиотикам.

В структуре акушерских септических заболеваний основное место занимают инфицированные внебольничные выкидыши. Так, например, по данным исследований Г.А. Ушаковой и Н.В. Артымук (2008), установлено, что сепсис был одной из основных причин материнской смертности в Кемеровской области, его доля в структуре материнской смертности составляла 28,3%. Основной причиной сепсиса являлись инфицированные аборты (65,9%), в том числе и криминальные.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация