Первая обязанность того, кто хочет быть здоровым, - очистить вокруг себя воздух.
Ромен Роллан (1866-1944)
Основные принципы. Лечебная физическая культура
При отсутствии значительных функциональных нарушений пациентам с ДСТ показан общий режим с правильным чередованием труда и отдыха, целесообразны утренняя гимнастика, чередование умственной нагрузки с физическими упражнениями, прогулками на свежем воздухе, полноценный ночной сон, короткий отдых днем. Требуют ограничения нагрузки на пораженные суставы, особенно у пациентов с остеоартро-зом на фоне ДСТ. Им не рекомендуются бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору и ходьба по лестнице. Целесообразно избегать фиксированного положения, например длительного сидения или стояния в одной позе. Ритм оптимальной двигательной активности - это разумное чередование нагрузки с периодами покоя.
Физические упражнения при ДСТ являются мощным лечебным фактором:
• активно изменяется весь процесс кровообращения;
• повышается уровень обменных процессов в миокарде, что стимулирует коронарное кровообращение: во время физической нагрузки он увеличивается в 15-20 раз;
• расширяются капилляры, вследствие чего уменьшается сопротивление току крови, и улучшаются условия работы сердца (уменьшение постнагрузки);
• повышается использование кислорода в тканях, что делает работу сердца более экономной;
• повышается тонус венозных сосудов и тем самым усиливается венозный кровоток.
Необходимо правильно выбрать вид физической активности, адекватную нагрузку и темп тренировки под контролем врача-методиста после предварительной оценки физической работоспособности. Комплексы ЛФК строятся на основе общеразвивающих, коррек-ционных, дыхательных упражнений и аэробной части с использованием режима ступенчатого повышения нагрузки. Цели: повышение уровня физической работоспособности и нормализация вегетативного тонуса. В тренирующие программы включаются комплексы упражнений, соответствующие ведущему проявлению ДСТ. В разумных пределах можно заниматься любым видом спорта, создавая определенные условия для каждого случая индивидуально (табл. 7.1).