Аллергический ринит (поллиноз)
■ Элиминационные мероприятия.
■ Γипоаллергенный быт и диета.
■ Ирригационно-элими-национная терапия на основе натрия хлорида.
■ Сосудосуживающие назальные препараты: диметинден + фенил-эфрин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенил-эфрин до 3-5 дней.
■ Антигистаминные препараты II поколения внутрь. Из I поколения с 1 мес - диметинден.
■ Интраназальные антигистаминные препараты с 6 лет: азела-стин (Аллергодил♠), левокабастин (Тизин♠ Алерджи) в спрее.
■ Местные интраназаль-ные глюкокортикоиды (ГКС) с 2 лет: бекло-метазон, мометазон (Назонекс♠).
Атопический дерматит
■ Охранительный режим с удалением причинно-значимых аллергенов; базовый уход за кожей (эмоленты).
■ Топические ингибиторы кальциневрина: пиме-кролимус 1% крем с
3 мес, такрол имус 0,03% мазь - с 2 лет 2 раза/сут, не более 3 нед, далее
1 раз/сут.
■ Местные ГКС - средства 1-й линии обострения (5-7 дней), стартовой терапии при среднетяжелой (до
2 нед) и тяжелой (до
3 нед) степени: метил-преднизолона ацепонат (Адвантан♠) с 4 мес, мометазон (Элоком♠)
с 2 лет 1-2 раза/сут
и др.
■ Антигистаминные препараты I поколения с седативным эффектом - при нарушении сна, зуде, коротким курсом; чаще препараты II поколения.
Антигистаминные препараты
| |
I поколение: 2-3 раза в сутки, курс 7-14 дней |
Диметинден (Фе-нистил♠) в каплях 0,1% (в 1 мл 20 капель 1 мг); в капс. по 4 мг | 1 - 12 мес - 3-10 капель; 1-3 года - 10-15 капель; 3-12 лет - 15-20 капель; 12 лет и старше - 1 драже |
Хифенадин (Фенка-рол♠) в табл. по 10, 25 и 50 мг | 6 мес - 3 года - 5 мг; 3-7 лет - 10 мг; 7 лет и старше - 15-25 мг |
Хлоро-пирамин (Супра-стин♠) в табл. по 25 мг | 6 - 12 мес - 1/4 табл.; 1-6 лет - 1/3 табл.; 6-14 лет - 1/2 табл. |
Клемастин (Тавегил♠) табл. по 1 мг | 6-12 лет - 1/2-1 табл. 2 раза/сут |
II поколение: 1 раз в сутки, курс 7-30 дней |
Эбастин (Кестин♠) в табл. по 10, 20 мг | |
Дезло-ратадин (Эриус♠) в табл. по 5 мг, сиропе 0,5 мг/1 мл | 2-5 лет - 2,5 мл; 6-11 лет - 5 мл; 12 лет и старше - 1 табл. или 10 мл |
Лоратадин (Клари-тин♠) в табл. по 10 мг, сироп 1 мл/1 мг | От 2 лет при массе тела до 30 кг - 5 мг или 5 мл; от 30 кг - 10 мг |
Цетиризин (Зиртек♠) в капс. и табл. по 10 мг, 20 кап./ 10 мг | 6 -12 мес- 5 капель; 1-2 года - 5; 2-6 лет - 10; 6 лет и старше 1 табл. или 20 кап. |
Фексо-фенадин (Телфаст♠) в табл. по 120 и 180 мг | 6-12 лет - 30-60 мг; 12 лет и старше - 120-180 мг |
Гастрит
■ Соблюдение режима дня, диеты.
■ Антациды:
1. Алюмаг♠ с 4 мес в сусп. по 2,5 -5 мл; с 15 лет в табл. 400 мг по 1 табл. за 30-40 мин до еды и на ночь.
2. Γастрацид♠ с 12 лет
в табл. 400 мг для рассасывания.
3. Алмагель♠, Алмагель♠ А (с бензокаином), Алма-гель♠ Нео (с симетико-ном) в сусп. во флаконе 170, 200 и 10 мл - за 1 ч до или после еды и на ночь.
4. Маалокс♠ с 15 лет в сусп. по 16 мл, табл. для рассасывания.
5. Фосфалюгель♠ в сусп. по 16 мл до 4 лет - 1/2 пакетика, старше 4 лет - 1 пакетик 3-4 раза в сутки.