только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 4
Страница 1 / 2

ПИТАНИЕ: БОЛЬНОЙ РЕБЕНОК

Физиологические и лечебные столы по М.И. Певзнеру

Показание

0

Операция, кровотечение, стеноз желудка

Язвенная болезнь, гастрит

Язвенная болезнь, гастрит, неполная ремиссия

1

Язвенная болезнь, гастрит с повышенной секрецией

2

Гастрит с секреторной недостаточностью, энтерит, колит

3

Хронические заболевания кишечника с запорами

4

4а 4б

Острые и хронические колиты и энтероколиты (4), гастроэнтероколиты в периоды обострения (4б), стихания, ремиссии (4в), при бродильных процессах (4а)

5а 5

Гепатиты, цирроз, холецистит, желчнокаменная болезнь при обострении (5а), ремиссии (5); панкреатит и пиелонефрит в ремиссии (5)

5п

Острый и хронический панкреатит при обострении

6

Уратурия, оксалатурия, подагра

Острый нефрит, хронический нефрит при обострении

7б 7в 7г

7

Острый нефрит при стихании обострения (7б) и ремиссии (7), нефро-тический синдром (7в), терминальная стадия хронической почечной недостаточности (7г)

8

8а 8б

Ожирение (8); при большем ограничении калоража (8а и 8б); при выраженных степенях (8о)

9

Сахарный диабет

10

Патология сердца при компенсации, гипертоническая болезнь I-II стадии

10а

Патология сердца при декомпенсации, гипертоническая болезнь III-IV стадии

10б

Ревматизм с малой степенью активности, в ремиссии

10с

Атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, ишемическая болезнь сердца

11

Туберкулез, истощение после инфекций, операций, анемии

12

Патология нервной системы с повышенной возбудимостью

13

Острые инфекционные заболевания

14

Фосфатурия; период выздоровления при пневмонии, тонзилло-фарингите и др.

15

Здоровые дети от 3 до 15 лет

16

Дети от 1 года 3 мес до 3 лет

Групповая система питания

Вариант

Стол по Певзнеру

I

Основной вариант стандартной диеты

№ 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15

II

С механическим и химическим щажением

№ 1б, 4б, 4в, 5п I вариант; 16 протертый

III

Высокобелковая диета

№ 4а, 5п

II вариант, 7в, 7г, 9б,

10б

IV

Низкобелковая диета

№ 7а, 7б

V

Низкокалорийная диета

№ 8, 8а,

8б, 10

Лечебные питательные смеси

Тактика при же-

лезодефицитной

анемии

1. Режим, свежий воздух, массаж, гимнастика.

2. Полноценное и сбалансированное питание, обогащенное белком, витаминами и микроэлементами.

3. Раннее введение прикорма: каши, обогащенные железом, овощные блюда с 4-5 мес, мясное пюре

с 5-5,5 мес, фруктовые соки и пюре промышленного выпуска.

Прикорм при аллергии

■ В окне толерантности 4-6 мес.

■ Безмолочные каши

с 4 мес: рисовая, гречневая, кукурузная.

■ Овощное пюре с 4,5 мес: брокколи, кабачок, светлая тыква.

■ Мясное пюре с 6 мес: индейка, кролик.

Диетотерапия

пищевой

аллергии

Предрасположенность к аллергии - смеси на основе гидролизатов белка (гипоаллергенные - ГА).

лечение.

I этап - при тяжелом течении заболевания, выраженной сенсибилизации - безмолочный рацион, сывороточные и казеиновые гидролизаты с добавлением среднецепочечных тригли-церидов, мальтодекстрина, без глютена и лактозы.

При отсутствии аллергии к белку сои с 6 мес и старше - смеси на основе изолята соевого белка.

II этап -

при множественной аллергии -

аминокислотные смеси.

Лактазная недостаточность

■ При естественном вскармливании - препараты лактазы.

■ При искусственном - без- и низколактозные смеси.

■ Блюда прикорма готовят на низкоили безлактоз-ных смесях.

■ Запрещены кондитерские изделия с молочными наполнителями, препараты, в состав которых входит лактоза.

Сахарный диабет

Точка отсчета - гли-кемический индекс (ГИ), равный 100, - хлебная единица = 12 г углеводов, или 25 г черного хлеба, которая дает ↑ гликемии на 2,77 ммоль/л. При низких значениях ГИ продуктов и блюд глюкоза в кровь поступает медленно и равномерно, требуется меньшее количество инсулина.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация