Диагностика заболеваний СЖ обычно не представляет трудностей в связи с тем, что они располагаются неглубоко - под кожей околоушной или подниж-нечелюстной областей, и при их увеличении СЖ становятся заметны.
В то же время установление клинических особенностей различных форм сиаладеноза, острого или хронического сиаладенита, кист или опухолей может вызывать значительные трудности.
В связи с этим с целью диагностики, уточнения стадии заболевания, степени нарушения функции СЖ и возникающих в них морфологических изменений применяют дополнительные методы обследования.
К ним относятся общие, частные и специальные методы обследования, комплекс которых и показания к их использованию разработали проф. Л.А. Юдин (1971) и Л.А. Юдин, И.Ф. Ромачева (1973), В.В. Афанасьев (1993).
Под общими понимают такие методы, которые применяются при обследовании всех больных. К ним относятся опрос, осмотр, пальпация, исследование крови, мочи, рентгеноскопия, рентгенография и др.
Частньми называют методы исследования, которые используют при дополнительном обследовании больных с определенными заболеваниями (например, желудка, легких и, в частности, СЖ).
Специальные методы обследования, требующие особых врачебных навыков и специальной аппаратуры, применяют в тех случаях, когда для уточнения диагноза необходимо получить дополнительные данные, позволяющие подтвердить или отвергнуть предполагаемое заболевание.
Общие методы обследования подробно изложены в учебниках и руководствах, поэтому в данной главе будут рассмотрены только особенности сбора анамнеза, осмотра и пальпации больных с заболеваниями СЖ.
При опросе выясняют давность заболевания, моменты жизни, ухудшающие или улучшающие состояние пациента. Отмечают жалобы на сухость рта или глаз, боли и припухания СЖ (постоянное или периодическое). Также выясняют, с чем эти жалобы связаны: с приемом пищи, волнением, переохлаждением, обострением другого заболевания или другими причинами.