только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 16 / 54
Страница 1 / 12

Глава 14. РАННИЙ ТОКСИКОЗ БЕРЕМЕННЫХ

Ранний токсикоз беременных - ряд осложнений беременности, которые проявляются в первой ее половине (до 20 нед) и характеризуются, наряду с диспептическими расстройствами, нарушениями метаболизма.

Тошнота и непостоянная эпизодическая рвота отмечаются у 50% беременных. Большинство женщин могут поддерживать нормосолевую и нормоводную диету, сбалансированную по калорийности и содержанию белков, и тошнота проходит самостоятельно к концу I триместра беременности. Однако частота раннего токсикоза, когда отмечаются метаболические (кетоацидоз) нарушения, развиваются дегидратация и потеря массы тела, составляет до 2-3%.

К раннему токсикозу относят рвоту беременных различной степени тяжести (легкая, умеренная и чрезмерная) и слюнотечение (птиализм). Кроме того, существуют редкие формы - дермопатия (дерматоз), тетания, остеомаляция, БА, гепатоз и др.

В 85-90% наблюдений токсикозы беременных проявляются рвотой, которая бывает одним из наиболее ранних проявлений нарушений адаптации организма к беременности. Рвота беременных - тяжелое состояние, которое сопровождается нарушениями взаимоотношений между корой и подкорковыми образованиями, гормональными, обменными, иммунологическими, гемодинамическими и гемостазиологическими сдвигами, обусловливающими вероятность развития осложнений второй половины беременности. Чаще всего рвота беременных встречается в I, а в тяжелых случаях и в начале II триместра беременности. На более поздних сроках обычно рвота становится менее выраженной или полностью исчезает, однако у 13% женщин тошнота и рвота отмечаются и после 20-й недели беременности, у 10% пациенток рвота сохраняется на протяжении всей беременности. Рвота беременных более часто встречается у женщин развитых европейских стран и США, преобладает у первоберемен-ных, имеет тенденцию повторения при последующих беременностях.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация