Геморрагический шок возникает в ответ на патологическую кровопотерю вследствие значительного уменьшения ОЦК, приводящего к синдрому малого выброса, критическому снижению тканевого кровотока, полиорганной и полисистемной недостаточности. Геморрагический шок в акушерстве остается одной из причин материнской смертности (2-3-е место среди ее причин). От кровотечений, связанных с родами, в мире ежегодно умирают 128 000 женщин. Материнская смертность от акушерских кровотечений и геморрагического шока в РФ составляет 63-107 на 100 000 живорожденных, или 15,8-23,1% в структуре материнской смертности. В настоящее время в акушерстве для лучшего понимания механизмов развития терминальных состояний, связанных с беременностью и родами, а также правильной оценки издержек в организации наблюдения и интенсивного лечения, все шире учитывают и анализируют не только случаи смерти, но и наблюдения успешного выведения из критического состояния, т.е. наблюдения, близкие к потере (near-miss). Определение понятия near-miss (несостоявшейся материнской смерти) следующее: событие, когда при беременности, в родах или в течение 42 дней послеродового периода возникают жизнеугрожающие состояния, но благодаря квалифицированной медицинской помощи женщина выживает. По сути, near-miss представляет собой крайнюю степень критических состояний и отличается от гибели только конечным результатом. Наряду с понятием near-miss группу женщин (беременных, рожениц и родильниц) с тяжелыми, жизнеугрожаю-щими осложнениями предложено обозначать термином «тяжелая острая материнская заболеваемость» (severe acute maternal morbidity, SAMM). При этом 12% осложненных беременностей обусловливают 0,01% материнских потерь и наблюдений near-miss, причем на каждую умершую женщину (15%) приходилось шесть спасенных (85%). Таким образом, за единичными случаями материнской смерти стоят тысячи выживших женщин. В то же время последствия осложненной беременности и родов сохраняются на всю жизнь.