только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 47 / 54
Страница 1 / 16

Глава 45. БЕРЕМЕННОСТЬ И ТРАВМЫ

Травмы - ведущая причина смерти женщин детородного возраста. В Российской Федерации травмы входят в раздел прочих причин материнской смертности, которые составляют 12,8-16,7% общего показателя.

Во всем мире травмы занимают первое место среди неакушерских причин в структуре материнской смертности. В США ежегодно травмы получают примерно 6-7% беременных (около 200 тыс.). 17 тыс. беременных при этом нуждаются в госпитализации и оперативном лечении, из них почти половина - моложе 25 лет. Вследствие полученной травмы 3-4 из 1000 беременных с травмами нуждаются в реанимационном лечении. Основная причина травм - дорожно-транспортные происшествия, затем по частоте встречаемости следуют падения. Дорожно-транспортные происшествия с равной частотой становятся причиной травматизма во всех триместрах гестации, тогда как падения наиболее часто происходят в сроки 20-30 нед. Следует отметить, что частота травм, полученных в результате злоупотребления алкоголем или наркотическими препаратами, а также при жестоком обращении в быту, возрастает по мере увеличения срока беременности. Большинство травм во время беременности бывают незначительными, однако 2-8% беременных получают жизнеугрожающие травмы. Материнская смертность при травмах достигает 10%, но такие же показатели летальности отмечаются и у небеременных женщин с аналогичными повреждениями. Смерть плода при тяжелых травмах, полученных беременными, наступает в 3,4-61,0% случаев. В целом частота неблагоприятных исходов беременности составляет 4% даже при небольших травмах. Возможны как ближайшие осложнения травм, так и отдаленные влияния на течение беременности в виде отслойки плодного яйца (оболочек) без гибели плода, формирование хронической ПН. Именно поэтому беременные даже с легкими травмами нуждаются в тщательном наблюдении в течение всего срока гестации до родоразрешения.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация