48.1. Беременность и сифилис
Сифилис - хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема).
Сифилис с момента его первого описания стал социально значимой болезнью и продолжает оставаться ею и в настоящее время. В целом в начале XXI в. число случаев выявления первичного и вторичного сифилиса в развитых странах остается относительно стабильным. В России уровень заболеваемости составляет 28,9 на 100 тыс. и превышает аналогичный показатель стран Евросоюза и США, где он 3,5 и 3,3 на 100 тыс. соответственно. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется среди женщин в возрасте максимальной репродуктивной активности - 18-30 лет.
Пути передачи:
► половой - наиболее частый и типичный путь инфицирования;
► трансплацентарный (передача инфекции от больной матери плоду через плаценту, ведущая к развитию врожденного сифилиса);
► трансфузионный (при переливании крови от донора, больного сифилисом в любой стадии, включая инкубационный период);
► бытовой (редко);
► профессиональный (заражение сифилисом персонала лабораторий, работающего с зараженными экспериментальными животными, а также акушеров-гинекологов, хирургов, стоматологов, патологоанатомов при выполнении профессиональных обязанностей с нарушением санитарно-гигиенических норм).
48.1.1. Классификация
Все наблюдения заболевания сифилисом можно разделить на следующие группы: первичный сифилис, вторичный сифилис (ранний и поздний), третичный сифилис и врожденный сифилис.
В настоящее время в Российской Федерации пользуются классификацией сифилиса согласно МКБ-10. По этой классификации выделяют врожденный сифилис, ранний сифилис, поздний сифилис, другие и неуточненные формы сифилиса. Для ранних форм характерны высокая степень контагиозности, ре-