только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 7
Страница 2 / 10

Глава 2. Неотложные состояния и алгоритмы действия родителей и других законных представителей

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра

БОЛЬ В РОТОГЛОТКЕ

Боль в горле у детей является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью и главным симптомом многих заболеваний (ОРВИ, острый тонзиллофарингит, обострение хронического тонзиллита и фарингита, инфекционный мононуклеоз и многие другие). Болевой симптом тяжело переносится детьми - порой от боли ребенок не может глотать слюну, пищу и жидкость, практически всегда нарушается сон и общее самочувствие.

Как можно помочь ребенку при боли в горле

• В большинстве случаев боль в горле требует только симптоматического лечения.

• Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, убедиться, что в квартире влажный прохладный воздух, полностью исключить курение в квартире.

• Для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления в горле ребенку можно дать жаропонижающие (например, суспензию «Нуро-фена»).

• Очень важно ребенка выпаивать - обильное теплое питье снимает интоксикацию, предотвращает обезвоживание и улучшает самочувствие.

• Если ребенок хочет есть, необходимо обеспечить его правильным питанием. Пища должна быть щадящей, теплой, легкой, без кислых, соленых, и острых блюд. Если ребенок не хочет есть (это часто случается в таких ситуациях), не настаивайте на этом.

• Местное лечение антисептическими спреями разрешено у детей только с 3 лет, в связи с опасностью вызвать рефлекторный спазм глотки. Таблетки, пастилки для рассасывания следует использовать в том возрасте, когда ребенок может долго держать лекарство во рту и рассасывать его без риска удушья.

• Если ребенок умеет полоскать горло, можно приготовить теплый солевой раствор для облегчения болевого синдрома. Полоскание требует контроля со стороны родителей. Для детей нет убедительных данных эффективности использования местных антисептиков для горла. Также следует учитывать возможные токсические действия и аллергические реакции за счет содержания в них производных йода, прополиса, эфирных масел.

• Для назначения антибактериальной терапии врач должен сначала убедиться, что причиной боли в горле является бактериальная инфекция (например, определенный вид стрептококка - бета-гемолитический стрептококк группы А).

Кок уже было сказано, в большинстве случаев лечение воспаленного горла у детей требует лишь облегчения самочувствия ребенка, терпения и времени.

Когда надо обязательно обратиться к врачу при боли в горле у ребенка:

• Боли в горле продолжаются более 5 дней от начала заболевания.

• Боль в горле сопровождается высокой температурой (более 38 градусов) или сильной слабостью, болезненностью.

• Ребенку больно открывать рот и глотать любую пищу/жидкость, приглушенный голос.

• Отек в области шеи.

• Есть признаки затрудненного/шумного дыхания.

Если у вашего ребенка болит горло, нет причин для паники. Главное - правильное лечение и наблюдение врача!

БОЛЬ В УХЕ

У грудных детей на боль в ухе или ушах могут указывать беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна, иногда реакция при надавливании на козелок уха.

Чем помочь ребенку

• Обильное теплое питье.

• Применение сосудосуживающих капель в нос, соответствующих возрасту ребенка (не более 3-х дней), которые снимают отек в области евстахиевой трубы.

• Жаропонижающие, которые снимут боль и воспаление: парацетамол («Цефекон» (свечи) или «Панадол» (суспензия), разовая доза - 10-15 мг/кг/прием; ибупрофен («Нурофен» (суспензия), разовая доза - 8-10 мг/кг/прием. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг с интервалами между приемами препарата 6-8 ч.

• Местные топические препараты с выраженным обезболивающим действием: лидокаин+феназон («Отипакс») в каплях во флаконах с пипеткой; закапывать в теплом виде 4 капли на турунду в наружный слуховой проход 2-3 раза в сутки. При появлении отделяемого из уха