В табл. 17 представлено большинство современных аппаратов ИВЛ, использующихся в клинической практике, значительная часть которых предназначена для проведения респираторной поддержки у пациентов всех возрастных категорий, начиная от новорожденных с низкой и экстремально низкой массой (ЭНМТ) и заканчивая взрослыми с избыточной массой тела.
При выборе аппарата ИВЛ следует исходить из характеристик, которые предъявляются к идеальному аппарату (Лебединский К.М. и др., 2006):
1) возможность устанавливать все необходимые параметры респираторной поддержки и дыхательного цикла с уведомлением о несовместимых или опасных параметрах;
2) возможность применять интерактивные режимы респираторной поддержки, предотвращая гипо- и гиперкапнию;
3) наличие смарт-систем тревожной сигнализации по заданному списку критических параметров внешнего дыхания, включая технические неисправности самого аппарата;
4) возможность осуществлять в автономном режиме и по требованию медицинского персонала протоколы самотестирования в сокращенном, штатном и расширенном вариантах;
5) наличие возможности полного демонтажа дыхательного контура для дезинфекции и стерилизации;
6) возможность мониторинга показателей биомеханики дыхания параллельно с параметрами респираторной поддержки и архивации указанных данных;
7) наличие источников автономного электрического питания на заданный ограниченный срок;
8) оснащенность внешними цифровыми входами и выходами (интерфейсами) для подключения к компьютерным сетям;
9) наличие многоступенчатой системы защиты от несанкционированного вмешательства в процессе управления.
Таблица 17. Современные аппараты искусственной вентиляции легких
| | | | |
| | | | Новорожденные с массой тела более 0,5 кг, дети весом до 20 кг, |
| | | • Новорожденные. • Дети старшего возраста | |
Servo-i (infant, adult, universal basic) | | | • Новорожденные. • Дети старшего возраста. • Взрослые | Новорожденные и дети с массой тела до 30 кг, взрослые с массой тела 10-250 кг |
| | | • Новорожденные. • Дети старшего возраста | Новорожденные и дети с массой тела до 50 кг |
| | | • Новорожденные. • Дети до года | Новорожденные и дети с массой тела до 10 кг |
| | | | Новорожденные с массой тела 0,5-5,0 кг |
| | | | |
| | | | |
| | | • Новорожденные. • Дети всех возрастов | |
| | | | |
Окончание табл. 17
| | | | |
| | | | |
| | | • Новорожденные. • Дети до года | Новорожденные, дети с массой тела до 30 кг |
| | | • Дети старше одного месяца. • Взрослые | |
Stepanie, Sophie, Christina | | | • Новорожденные. • Дети до 5 лет | Новорожденные, дети с массой тела до 20 кг |
| | | | |
| | | | |
Если при выборе аппарата ИВЛ исходить из потребностей практикующего врача ОРИТ стационара, то очень важно оценить наличие следующих возможностей: